脑卒中小课堂 | 脑卒中分为哪几类?

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        《中国脑卒中康复治疗指南》中写到，脑卒中的特点是高发病率，高致残率。中国每年新发卒中病人约二百万，其中70％～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。

脑卒中是什么？

          脑卒中指各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑供血动脉狭窄或闭塞，或非外伤性的脑实质出血，并引起相应临床症状及体征。该疾病多见于老年人，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中，前者发病率高于后者。

脑卒中分为哪几类？

         脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

 一、缺血性脑卒中

        也称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。

      （1）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。

逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚，慢慢地阻碍了血液的流通，造成大脑部分缺血。

      （2）脑栓塞，可由多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折；或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血；静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉，可能会卡在细小的血管里产生堵塞，造成相应区域脑组织缺血甚至坏死，这种病突发性极高。

二、短暂性脑缺血发作

       短暂性脑缺血发作(简称TIA，又叫小卒中或一过性脑缺血发作) ，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍，以反复发作的可逆性、短暂性失语、 瘫痪或感觉障碍为特点，多数TIA发作持续时间小于1小时。传统的TIA症状和体征在24小时内消失，不留后遗症。

       TIA 是缺血性脑卒中发生的前兆，应引起高度重视。

三、出血性脑卒中

       就是人们常说的脑出血或脑溢血。主要包括：

      （1）脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、 肿瘤等引起。

      （2）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的 血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

       血管出血一般有两种：一种是血管失去弹性破损出血，另一种则是畸形破裂出血。

       正常情况下，脑组织细胞缺氧15秒后就可以出现不可逆性的损伤，缺氧6分钟，脑组织细胞就会死亡，6小时以后梗死周边缺血半暗带的神经细胞也会完全死亡。大脑是人体的“司令部”，由于脑组织不能够再生，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，并且，脑卒中目前是我国第一位死亡原因，超过了肿瘤和心血管病。

       脑卒中具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高及医疗费用高的“五高”特点，一旦出现发病症状，应及时前往医院就诊并进行规范化治疗。