脑卒中小课堂 | 什么是脑卒中“黄金3小时”？

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        脑卒中最佳的黄金抢救时间是3小时内，4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时，溶栓的风险将大大增加。

        因此，在能快一秒是一秒的紧急时刻，卒中患者如果能更快更高效的就医，对其后期康复的帮助无疑是巨大的。

3小时内是黄金抢救时间

        脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗，约一半的病人都能够恢复工作或自理能力。

        所以，当发现有脑卒中迹象时，马上拨打120，同时让患者处于头低位。到医院以后，卒中接诊医生将以最快速度完成化验、头颅CT等检查，符合条件的病人可立即接受溶栓治疗，大血管病变及栓塞患者或溶栓效果不好的，需根据病情，选择血管内治疗（动脉溶栓或取栓）。

宝贵的抢救时间被浪费在哪儿了

        在我国，超过98%的卒中患者未接受溶栓治疗，主要原因就在于院前和院内的延迟，导致了救治黄金时间的错过。最重要的时间，都被浪费在哪些环节了呢？

       首先，拨打120要及时。眼歪嘴斜，半侧肢体麻木无力是脑卒中的典型症状，另外脑卒中也可表现为面部麻木无力或口角歪斜、说话不清或理解语言困难，头晕、头痛，视力、听力改变，尿便障碍，严重者会出现昏迷或抽搐。这个时候就要马上拨打120求救了。

       有时候卒中的症状并不十分典型，可能仅表现为头晕、呕吐这类较常见的症状，容易被家属忽视。

       因此，如果家里有老人曾有中风史，或者有高血压、心脏病等中风的“高危人群”，一旦出现头晕、呕吐的，也应考虑可能是中风发作，应第一时间拨打急救电话。

       其次，送对医院是关键。溶栓是目前被证明对缺血性脑卒中唯一有效的治疗手段，但需要注意的是，并不是所有医院都能做溶栓。所以，如果能事先了解清楚哪家医院可做溶栓，就不会出现送错医院的情况，避免了时间的浪费。

       最后，关键时刻要果断。病人个体情况不同，做溶栓治疗会存在一定的风险（约3%左右），可能致残或死亡。因此，一些患者家属签字时，踌躇不定，甚至拒签。这样耽误时间的情况经常碰到。

       时间就是大脑，延误1小时大脑将老化3.6年，脑梗死后每分钟有190万脑细胞死亡，同时增加患者致残、死亡的风险。

越早溶栓获益越大

       脑卒中救治抓好“黄金时间”，最好在发病3-4.5小时内、到达医院之后一个小时之内给病人溶栓，而且“越早溶栓，病人获益越大”。

FAST评估方法

        推荐使用FAST评估方法，尽早识别自己或家人是否患有卒中，及时治疗可拯救卒中患者生命，提高生活质量。

        F（Face）: 您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？

        A（Arm）: 您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

        S（Speech）: 您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

        T（Time）: 如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。

        掌握简易的“Fast”法则，学会快速识别脑卒中。时间就是生命，少一分延误，多一分康复！请立即把脑卒中患者送入有溶栓治疗经验、有条件和能力进行诊疗的医院进行救治。