我院泌尿外科完成我市首例经尿道前列腺温控记忆金属支架置入术

    近日，我院泌尿外科主任张二峰及其团队通力配合，完成了一例“经尿道前列腺温控记忆金属支架置入术”。据悉，该项技术的开展我市尚属首例，其成功运用为广大前列腺增生患者提供了新的治疗选择。

新型支架撑起“绿色通道”解决高龄患者排尿困难

    该患者已有88岁高龄，受前列腺增生的困扰，排尿困难、尿不净、夜尿频多，生活质量受到了严重影响。因多次出现尿潴留，患者留置有导尿管，尿路感染及尿道口疼痛不适等情况反复发生，而且导尿管还需要定期更换，患者深受其扰，遂前来我院就诊。

    入院后心脏彩超评估患者心脏功能较差，若按照以往治疗方案选择全麻下前列腺电切术，老人恐无法耐受，且风险极大。

    张二峰主任带领科室团队讨论评估患者病情：该患者基础疾病多，存在绝对的麻醉、手术禁忌症，同时患者又拒绝长期膀胱造瘘及留置导尿管，综合考虑后，科室团队一致认为可以在局麻下为该患者进行经尿道前列腺支架置入术。

   “本次手术我们拟采用新型温控记忆金属前列腺支架。”张二峰主任表示，“术中将局麻药打入尿道，将既往需要切除的前列腺移行带腺体运用支架进行支撑，形成宽敞稳定的排尿通道，支架远端锚定于尿道外括约肌处，可帮助患者自主控尿，解除患者‘带管’困扰。”

    术中，张二峰主任带领手术团队为患者进行了尿道前列腺部的精准探查和测量，在患者的尿道前列腺部置入长度50mm的温控记忆合金支架，将前列腺尿道撑开，全程仅耗时十几分钟。术后该患者即刻能自行排尿，无任何疼痛不适，患者和家属都表示非常满意。

新技术将复杂问题简单化极大改善患者生活质量

    前列腺增生是老年男性患者的常见疾病，随着年龄的增长，前列腺移行带的腺体不断增生挤压尿道，导致出现排尿困难，进而诱发反复的尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石及肾积水，甚至危及生命。

    传统的经典前列腺电切术是目前治疗该疾病的金标准，但患者需要接受麻醉，术后会有出血等风险，且对于严重的慢阻肺、凝血功能异常等存在手术禁忌的患者无法采用。若进行膀胱造瘘，患者需要长期带管，对生活质量影响较大。此次泌尿外科采用的温控记忆金属支架置入技术，可以为无法接受常规手术且不愿带管的前列腺增生患者提供新的治疗选择。

术中为患者置入的支架

    张二峰主任介绍称，患者置入的新型温控记忆金属支架为螺旋结构，采用惰性记忆金属材质，具有热胀冷缩性质，在55度温水下可进行膨胀塑型锚定于尿道前列腺部，在体内不易形成组织粘连，且腺体无法长入支架管内，在5℃冰水中可缩小体积，极易取出。

    该支架的置入对尿路施加压力很小，不会抑制输尿管蠕动，造成继发缺血性损伤、感染、结壳等风险较低，其在前列腺增生、输尿管狭窄、尿道狭窄等疾病治疗中具有十分重要的运用前景。