奔走不停的脚步声、监护仪器的警示声、呼吸机的运转声……医院急诊重症监护室（EICU）每天都在见证着生命的脆弱与顽强，这里是急危重患者抢救重地，是医护人员与死神搏斗的第一战场。

     近日，市二院急诊重症监护室（EICU）医护人员在全院多个相关科室通力配合下，成功抢救了一例外伤导致多发骨折、脏器损伤合并休克的急危重患者。目前患者已脱离危险，生命体征平稳，正在康复治疗中。

15岁少年严重创伤  情况危急     

除夕夜，本该是万家团圆之时，但家住县区的小越（化名）骑电动车疾行赶路，不慎撞向路边的大货车，伤势严重，当场昏迷。路人发现倒地的小越后，急呼120送入我院。     

2月10日凌晨2点50分送达急诊科时，小越仍处于昏迷状态，呼吸困难，心率182次/分，血压89/50mmHg,全身皮肤多处擦、挫伤伴活动性出血，左眼眶周软组织极度肿胀，左侧眼球结膜充血、水肿，左侧瞳孔直径约6.0mm，右侧瞳孔直径约4.0mm，对光反射均消失，口腔、鼻腔大量出血。

     急诊当班医生接诊后，立即启动创伤救治绿色通道，给予补液、纠正休克等抢救措施，患者生命体征稍稳定后，随即急行头、颈、胸、腹部CT检查，结果显示患者左侧额颞顶部硬膜下、硬膜外血肿，左侧上颌骨、眼眶外侧壁、左侧额骨、颞骨、蝶骨、肋骨等多发骨折；急行心脏、肝胆脾胰、泌尿系及腹水彩超探查，提示患者腹腔积液，有肝脏挫伤、右肾挫伤可能。医生初步判断患者头、胸、腹等多处严重创伤，并失血性休克，立即将其送至EICU，继续进行下一步紧急抢救。     

凌晨3点20分，EICU值班医生、副主任医师贾月华细致查看小越伤情，结合相关检查结果，明确诊断为：重型开放性颅脑损伤——蛛网膜下腔出血，脑疝；急性呼吸衰竭；失血性休克；缺氧缺血性脑病；右肺、肝、脾、右肾挫伤；左眼挫伤；创伤性气胸；多发骨折。患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停，救治刻不容缓！

     “快！气管插管、呼吸机辅助呼吸，建立静脉输液通道，保证能快速补液及用药！”贾月华与值班护士立刻为患者行气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时行右锁骨下静脉穿刺置管，迅速给予补液、抗休克、止血、抗感染、镇静镇痛等稳定生命体征的抢救治疗。与此同时，紧急联系神经外科、普外科、泌尿外科医生会诊，讨论制定进一步的救治方案。   

此时，小越的父母在病区外焦急等候，悲痛不已，贾医生多次耐心地讲解患者当前情况以及治疗进展，并向家属说：“请你们放心，哪怕只有百分之一的希望，我们定会尽百分之百的努力去救治！”
        全科医护齐心救治  助患者转危为安        

接下来的救治过程，是一场与死神进行的数次“拉锯战”。小越系头、胸、腹等全身多处损伤，创伤应激性反应重，脑水肿、腹腔积血增多、创伤性湿肺、双肺感染，治疗和护理难度极大。贾医生将患者情况上报医教部，协调眼科、口腔科、胸心外科、介入科等相关科室主任会诊，及时调整治疗方案。   

EICU主任康旺、护士长张彩玲及时成立特护小组，每班医护人员密切观察小越病情变化，24小时严格监测血压、炎症指标变化，给予降颅压、抗感染、抗癫痫、改善凝血功能、调控血糖、补充人血白蛋白、保肝降酶、全静脉营养支持等治疗，护士定时进行翻身、拍背、排痰、体位引流，还适时给予小越安慰和鼓励，平息他烦躁害怕的情绪。 

     根据患者病情变化，医生下紧急医嘱，当班护士立即执行，环环相扣，忙而有序，病房内每天紧张忙碌的救治和护理，让大家全然忘记了本该属于春节假期的快乐与轻松。EICU全体医务人员数次与死神狭路相逢，凭借高超的医疗技术，及时、准确、高效的团队协作，帮助小越克服了重重险关。   

这期间，EICU医护人员将小越的恢复情况及时告知家属，缓解家属焦虑，同时坚定了他们的救治信心。     

2月18日、19日，小越试脱呼吸机，内环境较前改善，生命体征相对平稳；2月20日，停止呼吸机使用，拔除气管插管，呼吸、心跳、血压正常，病情明显好转；2月22日，小越顺利转入神经外一科病区继续接受康复治疗。                                                                             

贾月华查看小越恢复情况

    “我还模模糊糊记得，在监护室的时候，贾医生拉着我的手跟我聊天说话，那些护士姐姐经过我床旁，总会轻声鼓励我”。病床上的小越说，“听到她们的声音，我就没那么无助和害怕了。”     

转入普通病房当天，小越家人将两面写有“一袭白衣怀仁心 妙手回春救世人”和“白衣天使技艺高 细心入微护理好”的锦旗，送给了贾月华和EICU全体医护人员，来表达自己的感激之情。

患者姐姐手写感谢信送给EICU医护人员   

在EICU，医护人员时刻面对患者凶险紧急的病情变化，需要具备极专业、极迅速、极细心的急救素养与能力，将患者生命从死神手中抢回来。市二院院前急救、院内抢救、院后多学科诊疗（MDT）的“三位一体一站式急救模式”，遵循一切以病人为中心的服务理念，除了保证生命通道的畅通、最大限度地为疑难危重患者赢得宝贵救治时间外，也为原发病的治疗和患者最终康复创造有利条件，成为守护鹰城百姓生命安全坚实有力的后盾。