近一段时间，30多岁的王先生愁眉不展，吃不下、睡不好，无心工作，原来是烧心、反酸的老毛病又犯了。

王先生虽长期服药对症治疗，但效果不佳，症状时有发作，已经严重影响了他的生活质量。经多方打听得知，市二院消化内科在治疗胃食管反流病方面有独特优势，遂抱着试试看的想法到我院消化内科就诊。

消化内科主任张淑枝详细询问了患者的病史和发病症状，结合查体体征，建议他做一次食管24h阻抗-PH动态监测，以进一步查明病因，并结合胃镜检查情况，明确能否施行内镜下贲门紧缩术。

多年烧心、反酸

原来是胃食管反流惹的祸

“啥是食管24h阻抗-PH动态监测？做这个能查出我得了什么病吗？”面对一脸疑惑的王先生，张淑枝主任解释道：“食管24小时阻抗-pH联合检测是胃食管反流病诊断的金标准，能诊断多种的胃食管反流病，包括酸性、非酸性反流等。”

随后，解除了顾虑的王先生在消化内科医护人员的细心安排下进行了监测。结果显示：食管病理性酸反流，进一步胃镜检查发现贲门松弛，进一步明确诊断：王先生患的是“胃食管反流病”。

科主任张淑枝和医师冯雅婧结合相关诊断以及患者的身体状况，认真评估后，决定为王先生施行内镜下贲门紧缩术。经过充分的术前准备，消化内科原主任鲁占彪与张淑枝主任为患者进行了内镜下贲门紧缩术，手术顺利。术后1天，患者症状明显缓解，经过1周的对症治疗后，患者康复出院。

通过精心的巩固治疗和细致的生活指导，1个月后，随访王先生，得知其病情已明显好转，逐渐停止服药，烧心、反酸等不适症状也明显消失了，生活质量有了很大的改善。

什么是食管24h阻抗-PH动态

监测及内镜下贲门紧缩术

据张淑枝主任介绍，食管24h阻抗-PH动态监测是一是项无创、客观的检查技术，对于非糜烂性、难治性、表现为非典型症状的胃食管反流病，该监测是评估反流与症状之间关系的重要利器。

监测过程中，医护人员把一根带有PH阻抗电极、直径2.1mm的管子通过鼻腔送入患者食管下括约肌上方5cm处，再将电极外端与一个动态记录仪器连接，并由患者随身携带。此时PH阻抗电极会将探测到的食道内酸碱度变化、反流物的性状、时间等信息上传到记录仪中，连续监测24小时，最后经电脑分析，便可得出诊断依据。

此检查患者无需住院，可以自由活动或进食，且无不适感觉，不仅有益于患者体验，也使胃食管反流病的确诊更加及时，治疗更有针对性。

内镜下贲门紧缩术是近年来出现的一种胃食管反流病的内镜微创治疗手段，它是采用胃镜下胃食管连接部黏膜套扎的方式减少贲门直径，使套扎局部及粘膜下形成瘢痕，增加食管下括约肌压力，阻止胃内容物反流。由于疗效确切、创伤小，该术被认为是治疗难治性胃食管反流病的有效方法。

随着现代生活节奏加快，因烧心、反酸或胸骨后疼痛来就诊的患者越来越多。我院消化内科自2017年就率先引进了阻抗-pH联合监测系统，目前是平顶山市地区唯一开展此项技术的科室。消化内科将阻抗-pH联合监测系统和内镜下贲门紧缩术应用于胃食管反流病的临床诊疗，其精准诊断、微创操作，已经使许多胃食管反流病患者得到精准化治疗。

近年来，消化内科在医院的大力支持下，建立了胃食管反流病多学科联合规范化检测中心，设有胃食管反流病门诊，并成立胃食管反流病多学科团队，开展食管24h阻抗-PH动态监测、内镜下贲门紧缩术（消化内科）、胃底折叠术（普通外科Nissen手术），规范系统地治疗难治性胃食管反流病，切实为平顶山地区的广大胃食管反流病患者带来了益处和便利。