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为了帮助血透患者监测动静脉内瘘功能状态,及时发现内瘘并发症,帮助患者延长内瘘使用寿命,10月26日上午,在医疗发展部和营养科的大力支持下,市二院肾病科在新病房楼6楼血液净化科开展了血管通路健康管理义诊活动,医护人员现场免费为血透患者进行自体动静脉内瘘血管彩超探查,讲解血管通路的相关知识、内瘘日常护理要点及饮食营养注意事项。
义诊现场,在肾病科主任程孝雨带领下,医护人员分工协作,对参与义诊活动的血透患者进行信息登记,一边询问患者近期内瘘使用情况和遇到的问题,一边进行简要体检,观察患者上肢手术切口位置有无红肿、瘀斑、血管膨出等情况。
在超声探查过程中,医生仔细评价患者自体动静脉内瘘的通畅性,检测内瘘是否有血栓、狭窄、闭塞、窃血、静脉瘤样扩张、血肿、动脉瘤等并发症,详细记录每位患者的血管内径最窄处信息和血流量情况,并提醒患者后期内瘘使用时需要注意的问题。
进行超声探查后,患者会在肾病科护师引导下填写“动静脉内瘘认知调查问卷”,通过问卷来详细了解每位患者血压血糖情况、动静脉内瘘震颤情况、按压止血时间等。肾病科护士长张翠和血液净化科护士长刘素红告知患者定期随访的重要性和日常护理要点,提醒他们如果有穿刺疼痛、压迫时间过长或流量不足等异常情况时,要随时到院复查。
营养科副主任谢秋玲和大家亲切攀谈,告知血透患者平时饮食搭配的方法和注意事项。程孝雨主任耐心地向大家讲解血管通路畅通的重要性,进行血管通路维护的科普答疑和讲解,对于内瘘出现狭窄及内瘘存在血栓的患者提供下一步治疗方案。
“随着透析龄的增加,合并高血压、糖尿病的患者越来越多,血管条件差甚至血管耗竭的现象也更加突出,已严重影响患者的透析治疗及生存期限。”程孝雨表示,“超声探查可以及时发现内瘘血管狭窄情况,只有发现问题及早解决,才能避免内瘘闭塞、内瘘失功等情况的发生。”
本次义诊活动共为近40位透析患者进行了免费内瘘超声检查,不仅留下了珍贵的血管通路图谱,还为下一步工作的开展提供了第一手资料,有助于医生针对检查的结果为患者制定后续治疗方案。参与患者纷纷表示,本次义诊活动让他们充分学习了血液透析相关自我管理知识和一些内瘘护理方法及使用注意事项,也让他们获益匪浅。