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市二院多学科团队凌晨联手鏖战 胎盘粘连合并产后大出血产妇被成功抢救
来源: 平顶山市第二人民医院 发布时间:2023-11-03 浏览次数:6670次

10月10日凌晨,市二院手术室里进行了一场惊心动魄的手术。该院妇产科、麻醉手术部、输血科、检验科、急诊科以及彩超室等多学科团队密切协作,成功抢救一名胎盘粘连合并产后大出血、失血性休克的产妇,并为其成功保留子宫。

感谢你们给了我第二次生命。”10月20日上午,在市二院妇产科病房,顺利康复出院的谢女士握着该科主治医师、管床医生赵真真等医护人员的手满怀感激地说。

孕期遭遇多重危机

怀孕生子本来是一件令人欣喜的事,但这对于28岁的谢女士来说,这却差点让她丢命。

谢女士于今年4月份头胎怀孕,当时她很开心,期待着新生命的到来。妊娠后首次B超检查,提示宫内早孕。停经39天时,出现先兆流产症状,她在郑州一家医院行彩超等检查,显示宫腔内有液性暗区,并同时被诊断为妊娠合并亚临床甲状腺功能减退。

随后患者辗转我市及省会多家医院,诊断绒毛膜下血肿,大约10公分,谢女士求子心切,一直保胎治疗并多次住院治疗。10月3日,她再次出血遂在我市一家医院行彩超检查,显示绒毛膜下血肿达12公分,行彩超检查回家后,患者即开始出现下腹触痛,她以为是彩超检查时加压所致,未做特殊处理。

10月9日下午5时,谢女士开始出现下腹阵痛,且疼痛逐渐加重,晚11时30分左右被急诊送往市二院,其下车路上出现阴道流液伴血性分泌物。急诊超声检查提示为宫内中孕单活胎,相当于孕27周+4天,绒毛膜下大血肿,随即患者出现胎膜早破,查宫口开大5cm,难免流产已经不可避免。

 

产后大出血手术台上命悬一线

10月10日零时1分,患者自然流产。令人揪心的是,患者流产后,其胎盘胎膜与子宫壁完全粘连并出现宫腔出血,遂急诊在超声引导下行清宫术。

 

病人胎盘位于左侧宫角,清宫困难,胎盘清出后子宫收缩乏力,阴道持续不断出血。在妇产科主任、主任医师赵嵩带领下,妇产科立即启动产后出血应急预案,通知手术麻醉科、介入科、输血科、重症监护室等多学科协助抢救,给予加压输注去白悬浮红细胞及血浆,促进子宫收缩等治疗患者仍出血不止,出现休克早期症状,有生命危险,需要切除子宫止血救命,但患者有强烈的生育意愿,其和家属均不愿切除子宫。

为保留产妇子宫,应患者强烈要求,科主任赵嵩和该科主任医师石国令,副主任医师王辰,主治医师赵真真,护士长王艳艳、侯纪湘等医务人员一起上阵,与麻醉手术部、输血科、检验科等科室通力协作,继续手术治疗。

术中,产妇已出现失血性休克、凝血功能障碍DIC的症状,生命危在旦夕。手术室里、无影灯下,多学科团队与时间赛跑,与死神较量,经输血输液、手术止血等抢救措施,历经3个多小时鏖战,最终成功结束手术,产妇出血得到有效控制,子宫得以保留。

整个治疗过程中,医疗团队共为患者输注去白悬浮红细胞20u、冰冻血浆1800毫升、冷沉淀一个治疗量。术后经过10天精心的康复治疗和护理,谢女士顺利出院。

该手术的成功是多学科医疗团队实力的体现,同时也是靠该院强大的综合实力作保障。赵嵩表示,健康所系,生命相托,该科今后将继续不断提高医疗技术和服务水平,更好地护航女性健康,守候生命花开。

 

(来源/平顶山晚报)