精准施治 精益求精——记市第二人民医院普外二科

       随着医疗技术的发展，微创技术已成为普外科领域疾病诊疗必不可少的手段。为更好地发展微创普外技术，努力满足患者对精准治疗的需求，更好地护航广大百姓的生命健康，2007年3月，市二院研究成立普外科二病区。多年来，在科主任葛万灵的带领下，科室医护团队紧盯微创外科发展方向，秉承“让患者受益最大化”的服务理念，积极学习和探索腹腔镜技术的临床应用，不断开展微创手术新术式，技术水平不断精进，赢得了患者及家属的高度称赞。

       精准微创技术 护航百姓健康

       近几年来，我院普外科二病区快速发展，紧跟医学技术前沿，不断创新思路，微创技术和特色技术日臻成熟，尤其在腹腔镜微创技术方面颇有建树。目前，该科的腹腔镜微创技术占科室手术的80%以上，已成为科室常规技术。腹腔镜微创手术，有别于传统的开放式手术，只需在病人身上开1-3个直径为0.5-1厘米的小孔，利用腹腔镜系统在可视状态下介入手术，具有创伤小、出血少、疼痛小和恢复快等特点和优势。

       该技术不仅用于阑尾炎、腹壁疝等普外科常见病、多发病，而且在胃肠道、肝胆胰恶性肿瘤的治疗上也得到了广泛的应用。对于外科创伤类，如脾破裂、消化道破裂等，在腹腔镜技术的助力下，患者的痛苦更少，恢复周期更短。

       另外，该科开展的甲状腺良性肿瘤射频消融治疗、乳腺旋切等技术均走在全市前列，80多岁的市民李大爷就是射频消融术的受益者。

       据该科副主任医师王宗樾介绍，80多岁的李大爷近来颈部逐渐增粗、隆起，遂来到我院普外二科就诊。彩超提示患者老人甲状腺巨大囊实性良性结节，直径6厘米，已经压迫气管，老人吞咽受限。因李大爷患者有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础性疾病，不能耐受全麻下手术治疗。经过和老人及其家属沟通，科室医疗团队为其实施了局麻下甲状腺良性肿瘤射频消融治疗。经手术治疗后，患者结节已完成消融，恢复良好，老人及家属十分感激。

       双镜联合“杂交手术”  解除患者病痛

       80岁的刘大爷患有胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴急性胆管炎，单纯依靠内科胰十二指肠镜下取石术（ERCP），或者外科腹腔镜下胆囊切除术（LC）都无法一次性解决全部问题。一般情况下，老人要先进行其中一个手术，再择期进行二次手术。但老人偏瘫，并患有高血压等疾病，两次手术不仅痛苦大、住院时间长，患者不能耐受。

       我院普外科二病区主治医师张增奇介绍说，针对老人的情况，医疗团队为其制定了“胰十二指肠镜胆总管取石+腹腔镜胆囊切除术”个体化治疗方案，患者在全麻下同时接受内外科联合微创手术，将胆囊和胆总管结石问题一次性解决。这种解决方法既减少了患者的医疗创伤，又缩短了康复时间，能够大大减轻患者痛苦。术中，医疗团队为老人全麻下开展腹腔镜胆囊切除术后，更换体位，再行胰十二指肠镜胆总管取石。手术顺利完成，一次性解决了患者的复杂疾病。

       该杂交手术不仅降低了患者的手术风险和治疗费用，而且能帮助医生实现手术的微创化、精准化和完美化，使患者的生命得到更有效的保障。

       医护并进 为患者提供优质服务

       经过十几年的不懈努力，我院普外科二病区专科综合实力不断提升，在诊疗水平上不断寻求更大的突破，将微创技术推向了新高度，科室对领域内不同部位的疾病进行了专业细分，医疗团队每个成员都有自己擅长的领域，成为既全又专的外科医生。

       我院普外科二病区技术实力雄厚，人才梯队合理，10名医生中，副主任医师7人，主治医师2人，住院医师1人。15名护理人员中，副主任护师2人，主管护师9人，护师4人。如今，该科不仅有规范的治疗理念和先进的微创诊疗技术，还有优秀的护理团队，为患者提供高质量的护理服务。

       普外科二病区护士长申秋香介绍说，为满足患者的诊疗需求， 为他们提供专业化血管通路护理，早在2011年，该科就开展了PICC置管及维护技术，后来又引进超声导引系统，将传统的穿刺置管技术创新为超声可视引导下改良赛丁格 MST 置管技术，使护理团队的静脉治疗技术发生了质的飞跃。2021年，科室护理团队再接再厉，引进开展了静脉输液港技术，解决了长期反复静脉输液或者进行化疗的患者输液入路的难题。静脉输液港技术的成功开展，标志着科室静脉治疗水平又攀新高，将为有需求的患者带来全方位静脉通路的置入及护理服务。

       近年来，我院普外科二病区在不断提高服务质量的同时，还努力拓展业务范围，细分细化专业，促进学科建设，加快科室发展。比如，近年来，肛肠外科在发挥高位复杂肛瘘、低位藏毛窦、骶前囊肿、直肠脱垂等疾病诊疗优势的同时，开展了中药熏洗、穴位贴敷等特色中医治疗，取得了良好的临床效果。

       “依托综合性医院的优势，肛肠专业近年来开展的舒适无痛化管理让微创、无痛技术与服务得到了进一步的提升。”该科副主任陈建科介绍说，针对不同病种，制定了围手术期止痛方案，在医护人员的健康指导下，帮助患者实现“全程无痛”治疗。

       大医精诚，大爱无痕。如今，我院普外科二病区医疗团队的每位成员持续深耕专业领域，精益求精，科室形成了百花齐放、你追我赶的良好局面。葛万灵表示，下一步，该科将继续致力于打造鹰城一流普外科，不断学习新技术，以精湛技术护航鹰城百姓，全力为广大人民群众提供高质量医疗服务。