精研医术 患者为上 ——市第二人民医院疼痛科病区开放5周年侧记

        5 年铸辉煌，“医”路新征程。5 年前，我院疼痛科病区正式开放。5年来，在科主任、主任医师，市医学会疼痛学第二、三届专业委员会主任委员程振伦的带领下，该科医护人员以微创介入为核心技术，以解除患者疼痛为己任，在疼痛诊疗和服务方面取得累累硕果，赢得无数赞誉，科室不断壮大，迈入新的发展篇章。

        把握机遇勇当排头兵

       “疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，有些慢性疼痛本身还是一种疾病，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛。”程振伦表示，因对疼痛缺乏正确认识，很多患者不知道到哪个科看这类疾病，从而没有得到规范化镇痛治疗，有的甚至疼得无法忍受时才来医院就诊，存在早诊早治率低、误诊率高等问题。

        随着我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，原卫生部于2007年发布通知，在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。自那时起，疼痛医学迎来发展的春天。

        为扎实做好临床诊疗工作、科学有效解除患者疼痛，我院于 2016 年 5 月在疼痛专科门诊的基础上成立了疼痛科，并于 2017 年 7 月全面开放病区，成为全市首家以微创介入为核心技术的拥有疼痛科病区的三级医院。近年来，我院疼痛科抓住大好机遇，紧盯百姓健康需求和学科发展要求，瞄准前沿技术，多方引进省内外先进的疼痛诊疗技术，多次填补我市空白，努力推动疼痛学科又好又快发展。

        目前，我院是国家疼痛专业医疗质量控制中心首批哨点医院，河南省疼痛专业医疗质量控制中心委员单位，河南省人民医院智慧互联疼痛专科医联体单位，河南省肿瘤医院难治性癌痛规范化诊疗医联体单位，平顶山市医学会疼痛学专业第一、二、三届委员会主任委员单位，平顶山市疼痛医疗质量控制中心主任委员单位，平顶山市疼痛专科联盟理事长单位。疼痛科现有独立的门诊和病区，人才梯队合理，其中主任医师 1 人、副主任医师 3 人、主治医师 2人、医师 1 人，拥有射频热凝温控器、三氧治疗仪、温控银针治疗仪、冲击波治疗仪和半导体激光疼痛治疗仪等设备。

        如今，该科的诊疗项目得到了全面扩展，在三叉神经痛，带状疱疹及其后神经痛、颈椎病、腰椎病、难治性癌痛以及各种复杂疼痛综合征、神经相关和非相关性疼痛或非疼痛疾病的诊治和无痛舒适化医疗服务等方面优势突出，逐渐形成了以介入和微创为核心技术的疼痛病诊疗科室。

        提供专业疼痛诊疗服务

        前段时间，70 岁的市民王大爷左手臂出现一片红，上面起了密密麻麻的水泡，疼痛难忍，穿衣服都如针刺一般。两个月来，他不能卧床睡觉，痛苦不堪。后来，他在家人的陪同下慕名来到我院疼痛科，被诊断为带状疱疹后神经痛。

        王大爷刚来时，疼痛评分9-10 分（10 分为最疼痛）。程振伦主任医疗团队经过讨论并与患者及家属沟通，给予王大爷抗病毒、神经营养修复治疗，并实施超声引导下颈及胸脊神经背根神经节脉冲射频调控术，创口仅为 3 个小针眼，手术时间 60分钟，几乎没有出血，术后次日即可下床活动，王大爷感激地说：“疼痛折磨得我很长时间没有睡好觉了，昨晚终于睡了个好觉！”

        程振伦介绍说，疼痛科主要是在药物保守治疗和开放手术之间走出第三条路，即以微创介入为核心技术治疗疼痛疾病的科室。科室的治疗范围主要包括：头、颈、肩、腰、背部、下肢、软组织及关节急性损伤性疼痛和急性痛风性关节炎疼痛等；以三叉神经痛为主的头面部疼痛；以带状疱疹和带状疱疹后神经痛为代表的神经病理性疼痛；以颈腰椎为代表的脊柱源性疾病以及以膝关节病为代表的关节疾病；以顽固性癌痛为代表的原发癌痛；以肢体冷感症和多汗症为代表的疑难杂症；顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛等非疼痛性疾病的治疗。

        而三叉神经痛被称为“天下第一痛”，主要表现为单侧面部突发性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止，易被诊断为口腔疾病。带状疱疹主要表现为针刺样、刀割样、火烧样等剧烈疼痛，极易误诊误治，而带状疱疹后神经痛治疗起来非常复杂困难。癌性疼痛更是常见的顽固性疼痛，极大地影响着患者的生活质量，提 高 癌 痛 规 范 化 治 疗 率 是2022 年国家疼痛专业医疗质量控制中心的主要任务。因此，疼痛疾病诊疗水平的提升一直是我院疼痛科全体人员不懈追求的目标。

        特色技术引领科室发展

        中枢靶控镇痛输注系统植入术是镇痛领域的领先技术，该技术对难治性疼痛治疗具有先进性、创新性和实用性等特点，在临床应用中镇痛效果显著。我院科室开展的此项技术填补了我市癌痛精准治疗领域的空白。另外，科室开展的神经半月节微球囊压迫术适用于所有三叉神经痛患者，拓展了科室在三叉神经痛领域的诊疗广度。在疼痛精准诊疗领域的迅猛发展，让我院疼痛科在我市专业领域优势凸显，相关诊疗技术跻身于省内前列。

        在疼痛领域取得的突破性进展，让我院疼痛科在患者中口碑相传。展望未来，程振伦表示，该科将以平顶山市医学会疼痛专业委员会为平台，加大疼痛科新技术的引进和疼痛科普知识的宣传；以平顶山市疼痛医疗质量控制中心为依托，严格把控疼痛科医疗质量和医疗安全；以平顶山市疼痛专科联盟为抓手，加强市内及周边地市疼痛疾病会诊、转诊；进一步加强前沿疼痛治疗技术的学习、引进与创新，促进疼痛诊疗技术的全面提升与发展，为鹰城广大疼痛患者解除心身疼痛，努力把我院疼痛科打造成鹰城乃至豫西南地区知名的疼痛专科。