孩子学习成绩总上不去，不少家长为此颇为头疼，有的甚至认为孩子脑子“笨”。其实，这也可能是“学习困难”疾病惹的祸。

近日，我院学习困难门诊在众多家长的期待中正式开诊。开诊近一个月来，该门诊已经为多名孩子进行智力、学习能力、注意力等方面的专业评估，对学习困难的孩子，给予及时、科学的干预，帮助他们健康成长。
  孩子学习不好 需科学分析原因
  9岁的明明（化名）是一名小学三年级学生，前段时间，老师屡次向他的父母反映他课堂上小动作特别多，不遵守课堂纪律。有时甚至老师正讲着课，他不向老师报告，就突然站起来接话。由于无法专心听课，他的学习成绩糟糕。

近日，明明的父母听说我院学习困难门诊在儿科楼开诊，遂带着他来咨询。该门诊负责人、副主任医师张鹏远接诊后，根据孩子的相关症状进行了专业的评估和筛查，最终诊断为“注意力缺陷多动障碍”，并为其制定了个体化的干预方案，帮助他解决课堂上多动、注意力不集中等问题。目前，明明正在系统治疗中。

张鹏远与就诊的孩子交流

   张鹏远早年毕业于新乡医学院，在儿科领域深耕18年，曾于2023年专门到上海儿童医学中心进修学习困难方面的诊疗。

   “学习困难又称学习障碍，是一种神经发育性障碍，其表现为智力正常或接近正常，但在学习领域存在显著困难。”张鹏远介绍说，学习困难孩子的核心特点包括以下3 个方面：智力正常或接近正常，但在特定学习技能上明显落后于同龄人；与努力程度无关，即使付出更多时间仍难以掌握；可能伴随注意力问题、情绪困难或社交困难。

   张鹏远表示，学习困难常见类型或表现包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等。其中，阅读障碍是最常见的学习困难，表现为难以识别字母、拼写单词，阅读速度慢、容易跳行或漏字，可能伴随有理解困难。阅读障碍与智力低下无关，但语言障碍会使孩子认为自己不如同龄人聪明，从而导致自信心低下和自我形象差。注意力缺陷多动障碍虽不属于学习困难，但常与学习困难共病，表现为注意力不集中，多动或冲动，影响学习效率。
   及早发现、科学干预很重要
  “学习困难的原因包括神经生物学因素、遗传因素以及环境因素。”张鹏远说，学习困难有早期预警信号，如孩子在学龄前发育迟缓，词汇量少，难以记住颜色、形状名称及儿歌，动作笨拙（如系鞋带、用剪刀）；小学阶段表现为抗拒阅读、书写，数学概念混淆，作业耗时过长；长期表现为成绩显著低于同龄人，自信力下降，逃避学习任务。

近日，10 岁的豆豆（化名）也被家长带着前来就诊。其实她的成绩还可以，一点点稳步上升。经过科学评估，豆豆的学习压力因子分值较高，有焦虑障碍，而不是学习障碍。

据张鹏远介绍，识别是否学习困难，需要进行智力、学习能力、注意力等方面专业评估，还需要相关的医学检查，以排除听力、视力问题或神经系统疾病。若诊断为学习困难，要及时进行干预，包括个性化教育计划和语言治疗、作业治疗、认知行为训练等专业训练以及家庭支持。

“学习困难是大脑功能差异，需科学干预而非责骂。”张鹏远提醒，通过早期识别、专业支持和包容环境，孩子完全可以在其擅长的领域取得成功，不及时干预则可能导致自卑、厌学等心理问题。建议家长平时多关注孩子的优势（如创造力、动手能力），耐心鼓励孩子，减少批评，与老师保持沟通，守护孩子健康成长。