重症脑出血并巨大血肿！市二院神经外二科成功施救

        新冠疫情防控期间，平顶山市第二人民医院（以下简称市二院）神经外二科成功为一例重症脑动脉瘤合并巨大血肿患者实施手术，击退凶险病魔，挽救患者生命。

        3月29日，笔者从市二院神经外二科医生李洪涛处了解到，该患者发病急，病情凶险，经过全力救治，最终脱离生命危险，目前正在康复治疗中。

        据悉，患者王先生今年50岁，家住我市新华区。1月30日，患者突然晕倒，被家人发现后紧急送往市二院救治。入院时，患者意识不清、呼之不应、口唇紫绀，查体后发现，患者双侧瞳孔不等大，误吸较为严重。急诊行头颅CT提示，蛛网膜下腔出血。神经外科紧急接诊，经进一步查体，结合紧急头颅CTA检查，诊断其为脑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、右侧颞叶巨大血肿。

        患者病情很重，康复希望渺茫，神经外二科主任韩宏杰紧急带领团队会诊。经全面会诊判断，专家建议在患者形成脑疝之前手术救治。在患者家属的支持和配合下，手术团队制定了周密的手术方案，当天中午12时45分，手术在全麻下进行。专家行去骨瓣减压术+脑动脉瘤开颅夹闭术+颅内血肿清除术，手术持续5个多小时，风险非常高，相当于多个四级手术难度叠加。尤其是术中操作时，动脉瘤夹闭术的操作矛盾重重，既要夹闭病变血管，还要防止过度牵拉导致血肿破裂出血引发致命风险。

        韩宏杰和手术团队密切配合，在狭窄的颅脑血管之间“抽丝剥茧”、“穿针引线”，经过高度集中的手术治疗，终于为患者解除了生命中枢的致命危机。术后，患者经过近一周的术后恢复才逐渐清醒。因为患者误吸，肺部感染严重，李洪涛作为管床医生，和护理团队一起密切监护患者病情，进行营养和抗感染治疗。经过全科人员通力合作，最终扭转了危重病情，将王先生从死亡线上拉了回来。

        术后治疗近一个月后，王先生顺利出院，一家人非常感激医护人员迎难而上、挽救生命的恩情，他们握着韩宏杰和李洪涛的手久久不愿松开。

        据悉，脑动脉破裂出血合并巨大颅内血肿的病情非常罕见，患者因病致死率非常高。此次市二院神经外二科通过高超技术水平成功挽救了重症患者，彰显了科室高水平的救治能力，团队成员通力配合，帮助患者闯过了手术和术后康复的难关，不仅挽救了患者的生命，更挽救了一个家庭的幸福。（李莹）