疼痛科介入治疗让“蛇胆疮”不再疼！

        近日， 80多岁的杨老汉从我院出院了。几个月来，患有带状疱疹后神经痛（俗称蛇胆疮）的他一直愁容满面，如今脸上的痛苦终于一扫而光，他逢人便说我院的技术好。

        据我院疼痛科主任程振伦介绍，在新冠肺炎疫情爆发之初，杨老汉便感到腋窝和左侧胸壁疼痛难忍。在村诊所就诊后，被当做其他疾病口服药物治疗。几天后，老人胸部出现了很多疱疹，当地县医院诊断为带状疱疹。谁知住院治疗十多天后，虽然疱疹消失了，但疼痛依然顽固。老人痛得苦不堪言，夜夜不眠，甚至出现了精神恍惚、头晕等情况。无奈之下，老人又到县中医院治疗，依然不见成效。老人只能忍着疼痛，在家里苦苦煎熬。

        直到半个月前，老人听闻我院疼痛科能治疗带状疱疹和带状疱疹后神经痛。待新冠肺炎疫情防控稍有好转时，一家人便迫不及待地奔赴我院入住疼痛科治疗。疼痛科主任程振伦和团队为患者做了全面检查，排除其它疾病引起的疼痛后，团队讨论制定了缜密的治疗方案：在超声引导下实施病变脊神经背根神经节脉冲调控+阿霉素介入手术综合治疗。手术效果非常好，一周以后，老人的疼痛基本消失；治愈出院后，杨老汉脸上又露出了久违的笑容。

        据疼痛科主任程振伦介绍，带状疱疹是带状疱疹病毒感染性疾病，也就是儿童时期导致水痘的病毒。水痘痊愈后，病毒便会隐藏在神经节内，不引起任何症状；当人体抵抗力下降的时候，它们又会重新激活并沿着神经纤维向皮肤蔓延，导致疱疹和疼痛。而带状疱疹后神经痛是指因受带状疱疹病毒感染而罹患带状疱疹，在皮损消退后由于周围神经纤维遭到不可逆的破坏，使疼痛持续存在达一个月及以上的以烧灼样、放电样疼痛为主要特点的神经病理性疼痛。

        程振伦介绍，带状疱疹病毒具有噬神经性，当其初次感染人体后，通常寄生于人体背根神经节的神经元细胞，并进行增殖。当人体免疫平衡被打破时，带状疱疹病毒则开始大量破坏周围神经纤维，造成神经纤维的脱鞘改变，裸露的神经纤维之间极易互相交联，使得较小的外界刺激就能引起较大范围的神经反应，从而引起感觉过敏甚至疼痛。比如说风吹，衣服的刮蹭都可能引起剧烈的疼痛。一些病人“光着膀子”来就诊不是他不怕冷，而是他更怕疼。

        为有效控制疼痛，改善患者的远期生活质量，微创介入治疗以其创伤小、效果确切的特点，成为带状疱疹后神经痛治疗的优选方法。随着治疗技术的改善，超声引导使介入手术穿刺更精准，治疗效果更加确切。