信息公开
| 平顶山市第二人民医院特需医疗服务项目价格公示表 | ||||
| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 单价(元) |
| 1 | T010301 | 牙齿美容修复技术 | 每牙 | 343 |
| T010301-1 | 牙齿美容修复技术(牙周基础治疗) | 每牙 | 81 | |
| T010301-2 | 牙齿美容修复技术(后牙光固化修复) | 每牙 | 360 | |
| 2 | T01030105 | 瓷贴面修复技术 | 每牙 | 2355 |
| 3 | T01030104 | 复合树脂黏结修复技术 | 每洞 | 254 |
| 4 | T01030109-1 | 自凝树脂临时冠技术 | 次 | 131 |
| 5 | T01030203 | 牙冠延长术 | 牙位 | 668 |
| 6 | T01030202 | 牙龈成形术 | 牙位 | 488 |
| 7 | T01030201 | 牙龈切除术 | 牙位 | 354 |
| 8 | T01030210 | 牙周引导组织再生术 | 牙位 | 500 |
| 9 | T01030209 | 自体游离龈瓣移植术 | 牙位 | 576 |
| 10 | T01030106 | 桩冠修复技术 | 每牙 | 732 |
| 11 | T01030107 | 金属烤瓷冠桥修复技术 | 每牙 | 785 |
| 12 | T01030108 | 全瓷冠技术 | 每牙 | 3301 |
| 13 | T01030110 | 可摘局部义齿美容修复技术 | 每牙 | 2568 |
| 14 | T01030111 | 全口义齿美容修复技术 | 次 | 2052 |
| 15 | T01030112 | 即刻义齿美容修复技术 | 次 | 76 |
| 16 | T01030114 | 黏结铸造固定桥美容修复技术 | 每牙 | 891 |
| 17 | T01030116 | 隐形义齿美容修复技术 | 每牙 | 241 |
| 18 | T01030117 | 套简冠义齿美容修复技术 | 颗 | 2468 |
| 19 | T01030211 | 牙槽骨修整术 | 颗 | 479 |
| 20 | T010302111 | 牙槽骨嵴修整术 | 牙位 | 498 |
| 21 | T010302112 | 牙槽嵴增高术 | 颗 | 480 |
| 22 | T01030302 | 功能性矫治器矫治术 | 半口 | 2051 |
| 23 | T01030303 | 固定矫治术 | 次 | 3987 |
| 24 | f31050001 | 前牙美容修复技术 | 每牙 | 254 |
| 25 | f31050003 | 牙齿漂白术 | 每牙 | 251 |
| 26 | f31050004 | 制戴固定式缺隙保持器 | 次 | 166 |
| 27 | f31050005 | 制戴活动式缺隙保持器 | 次 | 535 |
| 28 | f31050007 | 洁治 | 每牙 | 5 |
| 29 | f31050008 | 牙面光洁术 | 每牙 | 10 |
| 30 | f31050009 | 乳牙期安氏I类错颌正畸治疗 | 次 | 314 |
| 31 | f31050010 | 替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗 | 次 | 314 |
| 32 | f31050011 | 替牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 | 次 | 458 |
| 33 | f31050012 | 恒牙期安氏I类错颌固定矫治器治疗 | 次 | 458 |
| 34 | f31050013 | 乳牙期安氏II类错颌正畸治疗 | 次 | 314 |
| 35 | f31050014 | 替牙期安氏II类错颌口腔不良习惯正畸治疗 | 次 | 314 |
| 36 | f31050015 | 替牙期牙性安氏II类错颌活动矫治器正畸治疗 | 次 | 314 |
| 37 | f31050016 | 替牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器正畸治疗 | 次 | 458 |
| 38 | f31050017 | 替牙期骨性安氏II类错颌正畸治疗 | 次 | 467 |
| 39 | f31050018 | 恒牙早期安氏II类错颌功能矫治器治疗 | 次 | 458 |
| 40 | f31050019 | 恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗 | 次 | 458 |
| 41 | f31050020 | 恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗 | 次 | 458 |
| 42 | f31050021 | 乳牙期安氏III类错颌正畸治疗 | 次 | 314 |
| 43 | f31050022 | 替牙期安氏III类错颌正畸治疗 | 次 | 314 |
| 44 | f31050023 | 恒牙早期安氏III类错颌功能矫治器治疗 | 次 | 467 |
| 45 | f31050024 | 恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗 | 次 | 458 |
| 46 | f31050025 | 恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗 | 次 | 458 |
| 47 | f31050026 | 牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 | 次 | 467 |
| 48 | f31050027 | 牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗 | 次 | 467 |
| 49 | f31050029 | 早期颜面不对称正畸治疗 | 次 | 614 |
| 50 | f31050030 | 恒牙期颜面不对称正畸治疗 | 次 | 467 |
| 51 | f31050033 | 正畸保持器治疗 | 每副 | 509 |
| 52 | T010501013 | 皮肤针(梅花针)术 | 每部位 | 169 |
| 53 | T010501015 | 火针术 | ≤5㎝² | 115 |
| 54 | T01040203 | 皮肤肿物切除术(<1㎝2) | 个 | 529 |
| T01040203-1 | 皮肤肿物切除术(≥1㎝2) | 个 | 1439 | |
| 55 | T010501014 | 皮内针术 | 每部位 | 361 |
| 56 | T01040101 | 诊断技术 | 每皮损 | 89 |
| T01040101-1 | 诊断技术(光谱分析) | 次 | 110 | |
| 57 | T010401011 | 真菌镜检技术 | 每皮损 | 89 |
| 58 | 016100000010000T | 美容治疗费(光/激光) | 光斑 | 50 |
| 59 | 016100000020000T | 美容治疗费(射频) | 平方厘米 | 40 |
| 60 | 016100000030000T | 美容治疗费(超声) | 平方厘米 | 80 |
| 61 | 016100000040000T | 美容治疗费(等离子) | 平方厘米 | 50 |
| 62 | 016100000050000T | 美容治疗费(控温) | 平方厘米 | 5 |
| 63 | 016100000060000T | 美容治疗费(微针) | 平方厘米 | 20 |
| 64 | 016100000070000T | 美容治疗费(药物导入) | 平方厘米 | 10 |
| 65 | 016100000080000T | 药物面膜美容费 | 次 | 60 |
| 66 | 016100000090000T | 美容注射费 | 次 | 500 |
| 016100000090001T | 美容注射费-特殊部位(加收) | 次 | 300 | |
| 67 | 016100000100000T | 填充注射费 | 每位点 | 600 |
| 68 | 016100000110000T | 溶解注射费 | 每位点 | 500 |
| 69 | 016200000010000T | 减张美容缝合费 | 每切口 | 1000 |
| 016200000010001T | 减张美容缝合费-超1厘米(加收) | 厘米 | 300 | |
| 70 | 016200000020000T | 切口美容改型费 | 每切口 | 1500 |
| 71 | 016200000030000T | 美容治疗费(化学剥脱) | 次 | 610 |
| 72 | 016200000530000T | 腋臭切除费 | 单侧 | 1800 |
| 016200000530011T | 腋臭切除费-保留皮片大汗腺(加收) | 单侧 | 540 | |
| 73 | 011109000020002 | 救护车转运费-高层人力转运(加收) | 次 | 40 |
| 011109000020003 | 救护车转运费-高层人力转运(加收) | 每层 | 20 | |
| 74 | 011107000010000 | 上门服务费(往返5公里、含5公里) | 次·人 | 164.5 |
| 011107000010001 | 上门服务费(往返5-10公里,含10公里) | 次·人 | 178 | |
| 011107000010002 | 上门服务费(往返10-15公里,含15公里) | 次·人 | 193 | |
| 011107000010003 | 上门服务费(往返15-20公里,含20公里) | 次·人 | 208 | |
| 011107000010004 | 上门服务费(往返20-25公里,含25公里) | 次·人 | 223 | |
| 011107000010005 | 上门服务费(往返25-30公里,含30公里) | 次·人 | 238 | |
| 011107000010006 | 上门服务费(往返30-35公里,含35公里) | 次·人 | 253 | |
| 75 | 011102020010003 | 门诊诊查费(普通门诊)-知名专家(加收) | 次 | 60 |
| 76 | 016200000130000T | 眉上部整形费 | 单侧 | 2000 |
| 016200000130100T | 眉上部整形费-眉再造(扩展) | 单侧 | 2000 | |
| 016200000131100T | 眉上部整形费-隆眉(扩展) | 单侧 | 2000 | |
| 016200000132100T | 眉上部整形费-眉下部整形(扩展) | 单侧 | 2000 | |
| 77 | 016200000150000T | 眼袋整形费 | 单侧 | 2800 |
| 78 | 016200000160000T | 重睑整形费 | 单侧 | 1800 |
| 016200000160011T | 重睑整形费-上睑提肌腱膜调整(加收) | 单侧 | 1800 | |
| 79 | 016200000170000T | 眦整形费 | 单侧 | 1500 |
| 80 | 016200000190000T | 眶隔脂肪整形费 | 单侧 | 2000 |
| 81 | 013304000660000 | 泪腺脱垂复位费 | 单侧 | 3000 |
| 013304000660001 | 泪腺脱垂复位费-儿童(加收) | 单侧 | 900 | |
| 82 | 013304000730000 | 重睑成形费 | 单睑 | 2900 |
| 83 | 013304000760000 | 眉矫正手术费 | 单侧 | 2000 |
| 84 | T02010001 | 新生儿游泳 | 次 | 50 |
| 85 | 013112020100000 | 导乐分娩 | 次 | 535 |
| 86 | 013112020110000 | 亲情陪产 | 次 | 600 |