人的大脑，结构精妙，功能复杂，是当之无愧的“生命中枢”。在这里动手术，堪比在钢丝上跳舞，尤其是在脑干和重要血管神经密布的区域，每一步都关乎生死。

  近日，市二院神经外科二病区成功完成了一例高难度颅内巨大肿瘤切除术，从患者张女士脑中取出一个直径近6厘米，横跨大脑幕上下的复杂脑瘤，将她从生死的边缘拉了回来。

头痛九个月

脑内暗藏“不定时炸弹”

  今年40岁出头的张女士，身体一向不错。然而，从9个多月前开始，一种莫名的头痛找上了她。“主要是后脑勺一阵阵发闷、发胀的疼，还时常头晕。”张女士回忆道。起初她并没太在意，但上述症状反复出现，她便到医院检查。

  这一查，果然发现了问题。头颅CT结果显示，其大脑幕上幕下（幕上区域主要包含大脑半球、基底节及丘脑等结构；幕下区域包括脑干、小脑及第四脑室等关键区域）“占位性病变”。这个结果如同晴天霹雳，让张女士和家人难以接受，随后他们辗转多家医院寻求治疗，但出于对大脑手术的恐惧和风险担忧，家人还是拒绝了手术建议。

  接下来的几个月里，巨大的心理压力和日益加重的病痛折磨着张女士。她先后三次因头痛加剧入住我院，每次医生都耐心与她沟通，分析及时手术的必要性。然而，仍然是出于对手术的恐惧和对治疗效果未知的担忧，让她和家属一次次选择了保守治疗，拒绝手术。

肿瘤疯长，病情告急

“拼一把，有机会！”

  然而张女士的逃避，并没有让病魔止步。今年9月15日，张女士的头痛再一次剧烈发作，第四次住进我院。复查头颅磁共振，检查结果让医生们心头一紧。

  影像报告清晰地显示：一颗巨大的肿瘤盘踞在张女士脑部的关键位置。它不仅体积庞大，最大截面约5.9cm×5.3cm，较前几次检查明显增大，生长形式更是令人棘手：肿瘤“狡猾”地横跨了大脑幕上、幕下两个区域，紧紧包裹着重要的脑血管和多条关键的脑神经，连脑干也受到了明显压迫。更糟糕的是，患者已经出现了严重并发症——脑积水。

  看着张女士和家属焦虑而迷茫的眼神，神经外科二病区副主任陈大普与他们进行了一次深入而坦诚的沟通。他如实告知手术的巨大风险：“肿瘤位置极深，粘连严重，手术就像在雷区排爆。”但也给出了坚定的希望：“但是，如果不做手术，情况只会持续恶化。现在拼一把，我们还有机会！”这句“拼一把，有机会！”终于打动了犹豫已久的患者和家属，他们下定决心，同意手术。

7小时精细“排雷”

生命通道豁然开朗

  经过充分的术前准备，一场关乎生死的手术周密展开。神经外科二病区副主任陈大普、主治医师王冲冲等组成手术团队，在科主任韩宏杰的指导下，为张女士实施“颅内占位切除术”。

  手术台就是没有硝烟的战场。首先，手术团队为张女士进行了脑室外引流术，有效降低了颅内压力，为后续切除肿瘤创造了安全空间。

  随后，手术进入更为艰难核心的部分——肿瘤切除。由于没有完整的包膜，肿瘤与周围的小脑、脑干及脑组织粘连的非常紧密，边界模糊不清，这就要求手术操作必须像绣花一样精细。手术团队凝神静气，在显微镜下小心翼翼地保护着肿瘤周围的脑组织以及每一根正常的血管和神经，一点一点将肿瘤组织从脑部至关重要的结构上“剥离”出来。经过约7个小时的持续奋战，手术团队终于将横跨幕上、幕下及大脑镰下的肿瘤组织完整切除。术后病理结果显示为：非典型脑膜瘤。

重获新生

医患携手创“奇迹”

  源于术前的充分准备、术中的精细操作以及术后的精心护理，术后张女士没有出现颅内以及肺部感染、脑积水加重等常见的严重并发症，言语、肢体功能也依然正常。

  “感觉压在我头上九个月的大山终于被搬走了！头不疼了，脑子也清爽了。”术后查房时，张女士脸上露出了久违的笑容，她紧握着医护人员的手，连声道谢，“谢谢韩主任、陈主任，谢谢神经外二科所有的医生护士，是你们给了我第二次生命！”

  韩宏杰主任介绍，此类横跨幕上下，包绕重要静脉、神经且压迫脑干的巨大脑肿瘤手术，是神经外科领域难度较高的手术之一，对诊疗团队的技术水平和综合实力要求极高。

  此次手术的成功实施，不仅是过硬的专业技术的体现，更是医患之间筑起生命防线的感人见证。从最初的犹豫彷徨，到最后的坚定托付，患者和家属的信任，给予了医生攀登技术高峰的巨大勇气；而医护人员的仁术仁心，最终为患者铺就了充满希望的未来。

  医学之路，道阻且长；生命之重，责无旁贷。我院始终坚守“以患者为中心”的初心，不断提升疑难病症诊疗水平，用专业与担当为群众的生命健康保驾护航。