市二院独立完成全市首例冠脉造影血流储备分数测定术 让冠脉介入治疗更精准

10月19日，市二院心内一科主任孙鸿彬带领科室介入手术团队成功完成一例冠脉造影血流储备分数测定术（caFFR），检测结果提示患者不需进行介入治疗，只需药物保守治疗即可，大大减轻了患者的心理和经济负担。据悉，该项检测技术的独立开展在我市尚属首例。

据了解，接受此项新技术的患者陈先生（化名）来自市区，今年44岁。7个月前，他因活动后胸闷、胸痛等症状来医院就诊，CT血管造影（CTA）检查提示他心脏冠脉前降支重度狭窄，经过口服药物等保守治疗后，症状有所缓解。然而，近期陈先生胸闷、胸疼症状再次发生，且愈发严重。无奈之下，他再次来到市二院心内一科寻求治疗。

近日，该科对陈先生进行了冠脉造影检查，结果提示前降支狭窄程度为70%左右。“对于这种冠脉临界病变的患者，是否需要植入支架必须准确评估狭窄的冠状动脉是否会导致患者发生心肌缺血。”市二院心内一科主任孙鸿彬说，一直以来，冠脉造影是诊断冠脉狭窄的金标准，是指导临床冠脉介入治疗的主要依据。随着医疗科技发展，新的诊断评价技术逐渐成熟，运用冠脉造影血流储备分数测定（caFFR）技术，能够帮助术者更好地制定手术策略并检验手术效果。

与患者及家属充分沟通并获得同意后，孙鸿彬带领科室医生杨光耀、范一风、李晓亮等手术团队成员严格遵循操作规范，对陈先生狭窄的前降支进行了caFFR测定。

“如果血流储备分数（FFR）值＜0.75，说明冠脉病变可以引起心肌缺血，应该进行手术干预；如果FFR值≥0.8，说明冠脉病变不会引起心肌缺血，不建议手术干预，可以进行药物保守治疗。”孙鸿彬说，测得该患者的FFR值为0.92，大于0.75，说明患者的冠脉狭窄病变不会引起心肌缺血，因此无需再进行介入手术干预，药物保守治疗即可。

孙鸿彬介绍，caFFR的优点是无需使用有创压力导丝和血管扩张药物、无需额外手术和操作，可实时获取FFR值，准确率高，一方面可以给患者带来个体化的、科学、合理的治疗，避免过度医疗，另一方面也使临床医生的手术操作更加简便，同时也标志着该院的精准冠脉介入治疗水平又向前迈了一步。