八旬老人急性感染性眼内炎，眼球溃脓！市二院眼科紧急抢救 保住患者眼球

急性感染性眼内炎

“眼内炎”在眼科被称作为“眼球杀手”，是临床上极为凶险的致盲性眼病。眼内炎患者若不及时接受诊治，往往会面临灾难性的后果，轻者丧失视力，重者摘除眼球，甚至炎症波及颅内，危及生命。

近日，市二院眼科紧急救治了一位八旬急性感染性眼内炎患者，到院时老人视力已丧失至无光感，眼科团队迅速诊断、急行手术、精准用药、全力抢救，最终帮老人挺过了“险关”，顺利保住了眼球。
八旬老人眼球溃脓  情况危急

85岁的赵大爷（化名）有20余年的冠心病和高血压病史，右眼曾因眼底病变视力受损，平时只能靠左眼看东西。

4月18日，赵大爷在当地医院接受了左眼白内障摘除术，然而在术后第二天因脏水入眼，他开始出现剧烈的眼痛、头痛，伴视物不见。4月20日下午19点，因眼睛和头部剧烈疼痛无法忍受，赵大爷在家属陪同下匆忙来到我院眼科求助。

值班医生接诊后，患者的左眼病情着实让他吃了一惊：患者眼结膜充血肿胀，前房积浓严重，看起来“白茫茫一片”，眼内所有结构因被脓液遮挡无法窥见，视力无光感。值班医生当即判断赵大爷为“白内障术后急性感染性眼内炎”，并迅速将病情上报科室主任张小露。患者病情危急，若不及时手术抢救，老人可能要面临摘除眼球的风险！ 

眼科团队争分夺秒  保住患者眼球

“急性感染性眼内炎患者的救治，像为心梗患者做心肺复苏一样，要快！”张小露主任紧急启动了最快的抢救流程，联系手术室准备行急诊手术，并通知科室医生立即到院参与抢救。

眼科医护团队一边为患者行眼部B超检查，一边进行抽血、皮试等，大家通力协作，快速完善各项术前准备。征得患者及家属手术同意后，晚上19点30分，患者进入手术室，所有相关人员全部准备就绪，一场“眼球保卫战”即将打响。手术团队在局麻下为患者急行“左眼玻璃体切割+玻璃体腔注药＋前房灌洗术”。

由于患者眼球严重溃脓，角膜重度浑浊、水肿，不能分辨虹膜，医生的诸多细微操作如同在“浓雾”下进行，难度可想而知。医生首先抽取前房眼内容物做细菌培养，然后清除前房、玻璃体内的脓液、脓栓及纤维素性渗出，同时用抗生素灌注，清除感染病灶。晚上22点，手术顺利结束。眼科医护团队夜间争分夺秒进行抢救，成功避免了患者眼部炎症向全身扩散，更为老人完整保住了眼球，为以后视力恢复赢得了生机。

“手术进行一半的时候，我就感觉到头不痛了，眼睛也舒服了很多。”赵大爷说。术后第二天，赵大爷眼疼、头疼症状已完全消失，左眼光感已恢复，目前仍在积极接受治疗中。

白内障术后患者 应警惕感染性眼内炎

张小露主任表示，感染性眼内炎指不同类型的病原体（细菌、真菌、病毒等）通过各种途径（手术、创伤以及全身其他部位感染灶的迁徙等）侵入眼内组织生长繁殖引起的炎症。

白内障手术后的眼部组织处于愈合和恢复阶段，其自身的免疫防御能力有所降低。同时，细菌、病毒或真菌等微生物乘虚而入，可以在手术后的眼内繁殖和感染，引起感染性眼内炎。

张小露主任在门诊为患者讲解白内障手术治疗方案

急性感染性眼内眼炎发展迅速，症状明显，包括急剧眼痛、视力迅速下降至光感等，如果抢救不及时，在短时间内甚至数个小时之内，可造成眼内多种组织破坏，导致视力严重受损、眼球萎缩或眼球摘除，最终造成永久性的视力丧失。

张小露主任提醒广大患者，白内障手术后一到两个星期是眼内炎的高发期，糖尿病以及湿热天汗液入眼等均是术后眼内炎高发的危险因素。白内障手术后若出现眼睛肿胀、疼痛、急剧视力下降等症状，一定要立即就医，抓住最佳治疗时机，避免严重并发症损伤视力。