内分泌科  李莉

皮肤瘙痒大家应该都不陌生，痒了怎么办？挠啊！这是最直接的办法，可是越挠越痒，越痒越挠，挠破了，出血了，结痂了，但还是反复瘙痒，有些加重出现继发湿疹、感染脓疱疮、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎、溃疡坏疽等，而且皮肤瘙痒多在夜间加重，可以直接影响到患者睡眠，甚至严重影响患者的生活和工作，成为糖尿病患者血糖、血压难以控制的重要因素。

那么导致糖尿病患者皮肤瘙痒的原因主要有以下四点：

1、肤干燥：年龄增加、高血糖状态、糖尿病外周血管受损、外周神经损伤等多种原因，引起皮肤屏障功能下降、汗液排出异常、皮肤角质层含水量减少，导致皮肤干燥，尤其秋冬季、空调环境等，环境湿度越低皮肤干燥越明显。

2、神经损伤出现感觉异常。

3、糖尿病患者易继发细菌、真菌及病毒感染，加重皮肤损伤，引起皮肤瘙痒。

4、降糖药物过敏：口服降糖药或胰岛素均有可能出现过敏造成皮肤瘙痒。当然还有一些其他疾病会引起皮肤瘙痒，如肝肾功能异常、高钙等，治疗前需做相关检查排除相关疾病。

怎样应对皮肤瘙痒呢？

1、皮肤瘙痒的治疗是积极控制血糖血脂达标，停用可能引起皮肤瘙痒的药物。

2、减少刺激：糖友贴身衣物可选择柔软纯棉衣物，避免羊毛或化纤衣物。作息规律、适当活动、清淡饮食、尽量避免饮酒及辛辣刺激食物等。

3、加强皮肤管理：保持皮肤滋润度，尤其是秋冬季节，洗澡后可外用保湿润肤霜。每日洗脸、洗脚、清洗外阴，洗澡不宜过频，泡澡时间不宜过长，水温不宜过高，避免应用碱性过强的肥皂，避免用力搓洗。局部皮肤瘙痒的糖友可外用止痒性洗剂、霜剂等；全身性皮肤瘙痒的可口服抗组胺类药物等。

4、若出现皮肤感染、湿疹等，建议及时到医院就医。