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近几年来

“白肺”成为众人议论的热词

和“新型冠状肺炎”一起

受到了广泛的关注

近日，市二院中医科就收治了一位72岁的“白肺”老太太，入院时她的指脉氧仅有54%，伴心衰水肿，情况十分危急。我院中医科明确诊断、辨证施治、精当用药，经过两周中西医结合治疗，老太太恢复良好，顺利出院。该病例的成功抢救，充分彰显了中西医协同治疗在急危重症患者抢救方面的优势。
           病情来势凶险  患者一度高烧昏迷

72岁的刘阿姨有10年高血压病史和4年冠心病病史。3月中旬，刘阿姨（化名）在家休息时，突然陷入昏迷状态，呼之不应，家人紧急将她送至当地医院就诊。入院后刘阿姨反复发热，体温最高达到41℃，伴咳嗽、咳痰，CT检查显示患者左下肺有小部分片状阴影。

入院第三天，刘阿姨突发氧饱和度下降，指脉氧最低降至44%，接受紧急抢救后，指脉氧仅能维持在60%左右，不排除“肺栓塞”可能。为求明确诊治，家属带刘阿姨匆忙来到市二院求助，门诊以“肺部感染”收治于中医科。

   刚入院时，刘阿姨持续低烧，呼吸频率44次/分，心率114次/分，指脉氧仅为54%，心衰指标NT-proBNP高达11499pg/mL（正常值为＜300pg/mL），患者随时都有生命危险！

   “先用高流量吸氧，尽快纠正患者缺氧症状！”科室主任王延宾立即组织科室医护人员施救，并急请呼吸内科副主任张亚平前来会诊。医护人员第一时间给予患者高流量吸氧，并配合侧卧位、俯卧位通气处理，维持其血氧饱和度在90%以上。管床医生武曙敬立即下医嘱，在进行平喘、抗炎、抗凝等基础西医治疗的同时，辅以利尿、改善心功能的中成药施用，减轻患者的心脏负荷。

待患者呼吸平稳后，王延宾主任和武曙敬医生进行辨证施治，通过黄芪、细辛、枳壳等中药汤剂为患者补气利水、宣肺化痰。随后配合中医定向透药治疗，在患者背上选取双侧肺俞穴位，通过治疗仪电刺激，使药物成分深入、有效地透过皮肤黏膜快速进入人体，靶向作用到人体穴位，达到宣肺平喘、止咳化痰的目的。一周后，患者由高流量吸氧转为普通吸氧，暂时脱离了生命危险。
中西医合璧 “白肺”成功逆转

为求进一步诊断，刘阿姨携带氧气袋接受了CTPA（肺动脉造影）和肺部CT检查，虽然排除了肺栓塞，然而肺部CT显示，患者双肺多发炎症，有斑片状、网格状及索条状密度增高影，总病变面积高达80%！

考虑患者重症肺炎（白肺）合并呼吸衰竭，肺功能严重受损，中医科团队再次请呼吸内科会诊后，及时调整治疗计划，持续给予氧气支持，利用西药和雾化吸入进行抗炎、平喘、化痰、抗感染和免疫治疗。

与此同时，王延宾主任和武曙敬医生进行中医辨证治疗，针对患者“邪实正虚”的临床特点，依据 “培土生金”“虚则补其母”“肺与大肠相表里”等中医理论，及时根据病情调整患者中药汤剂配方，并继续辅以定向透药治疗和穴位贴敷，帮助患者宣肺祛痰、健脾扶正、恢复肺气、消食通便。

   经过一周科学、系统的中西医结合治疗后，刘阿姨的“白肺”逐渐消退，脱离氧气支持后指脉氧维持在93%以上，无明显喘息、气促不适，食欲明显恢复，可自主活动。

出院当天，家属将一面写有“医德双馨 妙手回春”的锦旗，送到了科室主任王延宾、护士长娄英歌及武曙敬医生手中，多次表达自己的感激之情。

什么是“白肺”？

王延宾主任介绍称，“白肺”是肺部影像学一个口语化的描述。正常情况下，人们进行X 光和 CT检查时肺部透光度良好，没有异常密度影。当肺部出现炎症或感染，病变范围达到70%—80%时，肺部影像学检查看起来呈白茫茫的一片，“白肺”因此而得名。

   “白肺”患者血氧饱和度低，会出现胸闷气短、嗜睡昏迷等症状，严重时可危及生命。

   刘阿姨“白肺”扭转、顺利脱险，再次彰显了我院中西医结合治疗救治急危重症患者的实力。王延宾主任表示，市二院中医科将充分发挥中药经方、针灸、中医特色疗法在治疗危重症患者方面的优势，进一步贯彻中西医结合、辨证施治的治疗理念，更好地满足患者多元化需求，为更多患者提供更加全面、精准、个性化的诊疗服务。