“胆囊结石”是医院普外科常见的疾病，也一直是很多成年人体检报告中的“热门词”。近日，市二院普外科二病区收治了一位年仅13岁、体重高达260斤的胆囊结石患者，为其成功实施了双镜下保胆取石术，用小创口、恢复快的微创技术为这位患者成功保留胆囊并解除了病痛。

市二院普外科二病区

为13岁男孩行保胆取石术

13岁的小李（化名）平时喜欢吃高热量、高脂肪食物，且饭量大、运动量少，不良的生活习惯不仅导致他极度肥胖，还带来了代谢紊乱、激素紊乱等诸多健康问题。半年前，小李右上腹出现反复疼痛，被诊断为“胆囊多发结石”，家长担心切除胆囊后给孩子成长和生活质量带来影响，一直选择保守治疗。

近期，小李腹痛症状再次频繁发作，且伴有恶心、呕吐，药物治疗已无法缓解，父母匆忙带他来到市二院就诊，门诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”将其收治于普外科二病区。

术前磁共振显示患者胆囊多发结石

入院后，彩超及磁共振检查提示小李胆囊多发结石，两粒最大的结石直径均达到15mm。考虑到患者年龄小，极度肥胖（体重高达260斤），还有甲状腺功能减退、脂肪肝等病史，若进行保胆取石术，手术难度大、风险高。

为小李进行系统检查后，普外科二病区主任葛万灵、副主任王宗樾与家属商讨治疗方案，家属保胆意愿强烈。葛万灵主任立即组织科室讨论，针对小李的情况进行全方位评估，认为患者符合内镜微创保胆取石术的手术指征，并严密制定了手术方案和流程。

双镜联合微创保胆取石术

在葛万灵主任指导下，由王宗樾副主任主刀为小李实施“腹腔镜+细镜下胆囊切开取石术”。由于患者腹壁厚，手术团队特准备了加长穿刺器，术中用特制的直径5mm细镜进入胆囊进行无死角探查，确认结石位置后，用取石钳成功取出两粒结石。术后第二天，小李腹痛、呕吐症状均消失，恢复良好，术后第四天顺利出院。

两枚豆粒状结石成功取出

胆囊结石不再全部“一刀切”

微创取石手术可保全胆囊功能

王宗樾介绍，胆囊具有分泌、储存、浓缩和排出胆汁的作用，能平衡胆道系统的压力、具有免疫等功能。传统的腹腔镜胆囊切除虽然能从根本上避免胆囊结石复发，但部分患者术后会出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，甚至继发胆管结石。

随着内镜治疗技术的不断发展，腹腔镜下保胆取石术为广大胆囊结石患者提供了全新的微创治疗手段，它具有创口小、痛苦少、术后恢复快、术后并发症少等优势，可较大限度保留胆囊功能，维持正常人体的平衡和生理功能。

激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、糖尿病、不良的饮食习惯等是目前临床公认的胆囊结石的高危因素。王宗樾借此提醒各位家长，一定要注意合理控制孩子的饮食，按时吃饭，增加体育锻炼，减少油腻性食物摄入，良好的生活方式才是保护胆囊的关键。