市二院普外二科： 放“刀”拿“镜” 普通外科“不普通”

随着平顶山市第二人民医院（以下简称市二院）新病房综合楼落成，其设施设备、诊疗环境及医院综合实力实现跨越式提升，从而开启了“新环境、新技术、新服务”的新篇章。新病房综合楼共27层，建筑面积58288平方米，充分考虑患者医疗、护理、生活、健康宣教等各方面需求，实现人性化、信息化、优质化管理，搭建了布局合理、分工协作的体系和流程合理、高效便捷的格局，大大改善了患者的就医体验。

现代医学普遍认为，普外科是综合性医院最重要的临床科室之一，可以说是一家医院发展的缩影。近年来，随着市第二人民医院（以下简称市二院）的飞速发展，该院普外二科迅速成长，各种新技术和特色技术也日臻成熟，特别是腹腔镜微创技术，具有创伤小、出血少、疼痛小、恢复快等优点，赢得了患者的高度认可。

精准微创技术让患者受益

市二院普外二科自2007年建科以来，一直致力于专业技术水平的提升和新技术新项目的引进与应用。近年来，在医院的大力支持下，该科结合临床实际，不断创新思路，以最大的努力追求最小创伤，紧抓微创外科发展方向，积极学习和探索腹腔镜技术的临床应用，使科室大多数手术进入“微创时代”，极大地满足了广大患者对精准治疗的需求。特别是科室于去年底入驻宽敞明亮的新病房大楼后，软硬件条件更是上了一个新台阶。

该科主任葛万灵告诉记者，提到来医院做手术，不少人都感到紧张害怕。然而，随着现代医学技术的发展，外科手术已经成功实现由传统手术“开肠剖肚”到腹腔镜下微创治疗“细小精准”的突破。外科手术走向微创，不仅患者受益，也是医生们的追求，主要体现在微创手术和快速康复两个方面。

83岁的市民梁先生今年初无明显诱因出现黑便，伴有眼前黑曚等症状，偶有心慌冷汗情况，并晕倒过一次。刚开始他不在意，后来随着黑便次数越来越多，梁先生才紧张起来，在家人的陪同下到市二院就诊。入院后经检查，患者确诊为结肠癌。考虑到患者年龄大，血压高，病情相对复杂，手术风险较大，葛万灵和该科副主任刘传亮申请并组织了心内科、神经内科、麻醉手术部等相关科室的专家进行了多学科会诊，准确评估手术风险，并制定了周密的手术方案，与家属沟通后，为该患者实施了腹腔镜辅助下的结肠癌根治术。术中，医疗团队在患者腹部打了5个0.5-1cm左右的戳孔，在腹腔镜的辅助下，通过腹腔外的“远程操作”，顺利完成了结肠肿瘤的切除。手术历时两个多小时，圆满成功。

66岁的市民秦女士也是微创技术的受益者。前段时间，秦女士腹痛、高烧，并有恶心、呕吐等症状，于是来到市二院消化内科就诊，经过检查，确诊为胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎，需要及时手术治疗，进而转入到普外二科。经了解，患者实施过子宫全切术，并有高血压、慢性胃炎等基础性疾病。为了达到良好的治疗效果，减少术后并发症，该科医护团队经过精心准备后，为其实施了全麻下行腹腔镜胆囊切除手术，最终手术十分成功。术后，医护人员又对其进行抗感染、保肝、补液等对症治疗。微创手术的优势是术后恢复快，尽管病情严重，经过8天的住院治疗，患者恢复良好，顺利出院。

“近来，微创腹腔镜技术已经占据科室手术的80%以上，越来越多的患者从微创技术中获益。”葛万灵说，这其中，胃癌、肝癌、结直肠癌的患者在适应症条件下，均可通过腹腔镜进行微创手术治疗；对于常见的阑尾炎、腹壁疝等，腹腔镜技术让手术更加微创，患者获益更大；对于外科创伤类，如脾破裂、消化道破裂等，在腹腔镜技术的助力下，患者的痛楚更少，恢复周期更短。另外，近年来，随着科室不断引进新技术，该科开展的甲状腺良性肿瘤的射频消融治疗、乳腺旋切等技术均走在全市前列。

优势特色技术为患者解除病痛

医疗技术水平是科室发展的动力和源泉，也是为民健康服务的保障。近年来，市二院普外二科在不断提高服务质量的同时，努力拓展业务范围，提升技术水平。比如，近年来，肛肠外科在高位复杂肛瘘、低位藏毛窦、骶前囊肿、直肠脱垂等疾病的诊疗中具有技术优势。随着专业的不断完善，科室引进特色中医治疗，与优势西医治疗相结合应用于慢性结直肠炎、肛窦炎、各型便秘以及常见肛周皮肤病等的治疗，取得了良好的临床效果。

45岁的市民张某近期因突发会阴部肿胀、疼痛等症状，辗转来到市二院普外二科。患者入院时精神极差，已出现意识模糊等浅昏迷症状。经过查体，普外二科副主任陈建科发现患者肛周及阴囊皮肤已大部分坏死，急查结果显示糖尿病性酮症酸中毒及低蛋白血症，初步诊断为肛周急性坏死性筋膜炎。当时该病已严重影响了患者的正常生理机能，大小便已无法排出，坏死范围继续蔓延，需要尽快手术。经过和患者家属沟通，陈建科带领医护团队为其成功实施了“肛周坏死性筋膜炎清除术”。术后，患者生命体征稳定，各项指标恢复正常。

“依托综合性医院的优势，肛肠专业近年来得到了长足的发展。”陈建科说，科室近年来引进了肛瘘镜、肛肠套扎器等先进设备，结合各种新的治疗技术，达到了肛肠患者痛苦小、功能好的治疗效果。

去年11月，该科成功加入了由全国中医肛肠专科医疗中心成立的“国家区域中医肛肠诊疗中心专科联盟”，借助这一平台，有利于进一步提升肛肠科疑难病例诊治水平。

除了医疗技术的不断拓展和创新，市二院普外二科还强化了护理技术。该科护士长申秋香介绍说，去年，科室引进了超声导引系统，将传统的穿刺置管技术创新为超声可视引导下改良赛丁格MST)置管技术，使护理团队的静脉治疗技术发生了质的飞跃。该技术将置管部位由肘下移至肘上，患者活动不受限制，明显降低静脉炎、血管相关性感染、静脉血栓等并发症发生率，大大提高了一次性穿刺成功率，减少了患者的痛苦。

普通外科“不普通”，经过十多年的发展，市二院普外二科如今成绩斐然，优秀的团队和精湛的技术换来了病患的张张笑脸。展望未来，葛万灵表示，该科将继续致力于打造鹰城一流普外科，不断学习新技术，为市民提供更优质的健康服务。