左主干完全闭塞加钙化 右冠严重狭窄

市二院心内二科成功救治一名高危急性心梗患者

近日，在我院心内二科主任栾献亭的带领下，该科手术团队成功为一名心脏左主干完全闭塞加钙化病变、右冠状动脉严重狭窄的高危急性心梗患者实施了冠脉介入手术。术后，患者血供恢复，转危为安。

据了解，贺先生今年66岁，家住新华区。三个月前，他开始出现间断性的胸闷、胸痛症状。20天前，贺先生上述症状呈明显加重趋势，疼痛持续时间延长，发作次数增加，但由于缺乏医学知识，他始终按照胃病来治，没想到症状非但没有缓解，反而愈发加重。10天前，贺先生再次出现持续性胸闷、胸痛症状，剧烈的疼痛使他无法忍受，最终，他被急诊送入我院胸痛中心进行抢救。

入院后，该院急诊科为其做了心电图检查，结果提示为急性前壁心肌梗死。“患者的情况非常严重，应立即为其实施急救手术，但当时患者的家属拒绝手术，便先将其转入心内科病房实施综合用药等保守治疗，再做后续处置。”我院心内二科主任栾献亭说。
    住院期间，贺先生反复发作心绞痛，病情危重。针对患者的情况，栾献亭和科室同事进行了病例讨论，初步判断其为“心脏左主干病变”。随后，该科为其实施心脏造影检查，证实了之前的判断：患者心脏左主干已完全闭塞并伴有严重的钙化病变，同时患者心脏右冠状动脉也出现85%—90%的狭窄。“左主干病变是严重的冠脉疾病，因为左主干是左冠状动脉的‘总开关’，70%以上的心肌血液都由此供应，一旦血流被阻断，极有可能出现严重的心肌缺血、缺氧甚至坏死，有很高的猝死风险。”栾献亭说。

“该患者此时命悬一线，手术是唯一的救治方法。但左主干开口病变因开口完全闭塞，看不到开口位置，手术成功率极低，同时血管钙化严重，坚如磐石，导丝导管极难通过，介入治疗风险极高，难度极大，对术者和整个手术团队有很高的要求。”栾献亭说。考虑到患者的生命安危加上科室具备的手术经验，在与患者家属积极沟通后，还是决定为患者实施这例高难度手术。

近日，栾献亭与该院CCU主任石高举，心内二科副主任医师陈东升、主治医师蒋建青等手术团队成员通力配合，克服重重难关，历经三个多小时，成功开通了患者闭塞的左主干血管，于患者心脏前降支至左主干处植入两枚支架。术后，贺先生心脏冠脉血流畅通，症状明显缓解，恢复良好。

据悉，此例高难度手术的成功实施在我省尚属首例。它的成功与我院胸痛中心医务人员的训练有素是密不可分的，同时也彰显了我院心血管内科医护团队丰富的救治经验和过硬的技术实力，标志着该院心血管诊疗技术已达到国内先进水平。