市二院骨外二科：新理念引领 高质量发展

        随着平顶山市第二人民医院（以下简称市二院）新病房综合楼落成，其设施设备、诊疗环境及医院综合实力实现跨越式提升，从而开启了“新环境、新技术、新服务”的新篇章。新病房综合楼共27层，建筑面积58288平方米，充分考虑患者医疗、护理、生活、健康宣教等各方面需求，实现人性化、信息化、优质化管理，搭建了布局合理、分工协作的体系和流程合理、高效便捷的格局，大大改善了患者的就医体验。

        9月10日早上，笔者走进平顶山市第二人民医院（以下简称市二院）位于新病房综合楼12楼的骨外二科，医护人员已经忙碌起来了，病区窗明屋净、布局合理。自去年11月新病区启用以来，共开放床位48张，骨外二科以更加舒适的就医体验竭力为患者做好治疗和护理保障。在科室主任宫爱民、护士长邢秀丽的带领下，科室以“安全、微创、无痛”的新理念引领各项技术不断完善创新，形成高质量发展的新格局。

        安全：超声骨刀“切骨不伤筋”

        骨科手术都是精细活儿，尤其是脊柱外科手术。传统使用的骨钳、截骨、磨钻技术等稍有不慎就会伤及脊髓神经，给患者带来灾难性后果。近年来，市二院骨外二科应用超声骨刀技术，至今已成功为多位患者施行手术。宫爱民表示，超声骨刀技术是脊柱外科革命性的技术，是技术的一大飞跃，它能实现“切骨不伤筋”，可有效避免神经损伤风险，提高手术的安全性。

        如果没有超声骨刀技术，家住鲁山县的徐阿婆（化姓）万万不会接受脊柱手术。但有了超声骨刀技术，70岁的徐阿婆通过更加安全的脊柱手术改善了腰椎管狭窄合并的马尾综合征。现在的她，再也不会因为起床晚就尿床，咳嗽打喷嚏就会导致大小便失禁。本就爱干净的徐阿婆终于结束了病痛和羞于启齿的尴尬，回归了正常的生活。

        提起这次脊柱手术，徐阿婆很庆幸在市二院骨外二科就诊。早在三年前，她就因为膝关节疼痛到处求医，甚至动了换关节的念头。因为诊疗不规范，她常年吃药、求偏方，体重一路走高逼近90公斤。膝关节疼痛多年，谁都没想到，引发疼痛的根源竟是腰椎间盘突出导致的椎管狭窄。直到今年5月，徐阿婆慕名找到宫爱民时，宫主任根据查体和病史判断徐阿婆的腰椎问题是引发疼痛的关键，而影像诊断结果证实了宫主任的判断。

        “要在腰椎上做手术”这着实让徐阿婆有些害怕，但听说了“超声骨刀”能够“切骨不伤筋”，还能缩短手术时间、降低麻醉风险，徐阿婆很快就坚定了手术的决心。经过周密的术前准备，手术如期进行，宫爱民带领手术团队利用超声骨刀对严重突出固化的狭窄腰椎管进行减压，手术顺利完成后，徐阿婆先前的膝关节疼痛、大小便失禁症状大大改善并消失。

        微创：完善技术护卫骨健康

        近年来，科室不断精进技术，在微创通道手术、脊柱精准手术以及交通事故、高空坠落、工伤等造成的骨折神经功能障碍等全面完善，膝关节相关疾病的膝关节镜微创治疗在科室全力支持、业务骨干崔苛苛医师的努力下全面铺开。同时，科室还改善护理服务，将复杂关节手术、复杂骨盆、脊柱骨折手术等重大疑难手术微创化，最大限度降低医源性创伤，提升专业护理服务，打造出了一支精益求精的微创技术骨科团队。

        “微创，并不是一味追求手术切口小！”宫爱民的一番话打破了百姓对微创技术的字面认知。他强调，微创的本质是追求手术过程中对病人的创伤小，最大限度保留功能组织。微创手术一定要严格把握手术适应症，真正让患者在现代微创技术中受益。

        无痛：让骨伤患者不再“痛”

        2017年，市二院加入河南省骨科医院医联体，得到了河南省骨科医院的大力帮扶和悉心指导。在精细、微创的技术基础上，科室在围手术期的无痛管理方面也得到了突破性发展。不但使患者手术“不疼”，而且整个住院治疗过程做到“无痛化管理”。

        93岁的李大爷不慎摔倒导致股骨头转子间骨折，老人疼得彻夜难眠、吃不下饭。对疼痛的恐惧让老人害怕手术。在市二院骨外二科住院后，医护人员采用术中的“鸡尾酒”疗法为老人镇痛，让老人告别了骨折带来的“痛不欲生”，李大爷说：“只要不痛，我们老年人对手术就不害怕啦。”

        据悉，“鸡尾酒”疗法实际上是一种联合用药疗法。通过联合用药，进行疼痛干预，使患者基本不痛，不仅降低了患者对疼痛的恐惧心理，同时也大大减少了毒麻药的使用。众所周知，骨科围手术期疼痛问题让患者面临诸多压力，骨外二科自引进“无痛管理”以来，通过止痛药物的阶梯应用，帮助众多患者解除疼痛压力，获得更好的围手术期康复体验。

        近年来，护士长邢秀丽带领护理骨干赴河南省骨科医院进修学习，还将围手术期中西医结合综合管理技术引入了临床。通过特色中药药剂以及骨折治疗仪的应用，有效止痛、消肿，缓解患肢肿胀，为实施手术争取时间，也缩短了患者的手术恢复期。对于长期卧床引发胃肠功能紊乱的患者，科室通过穴位贴敷、穴位按摩等综合管理，恢复胃肠功能，防止了老年患者相关并发症的发生。同时，科室还建立了规范的术后功能康复护理体系，形成了专业的围手术期综合管理办法，最大限度地为骨伤患者特别是老年患者的治疗与康复提供了保障。

        近年来，随着医疗服务理念持续更新，市二院骨外二科医疗和护理通力配合，为患者打造了更舒适、更确切的专业化诊疗服务，使众多患者得到了及时、有效的高质量治疗。凭借对医疗技术的不懈追求和优质的护理服务，市二院骨外二科承担起了一方百姓的健康责任，成为无数患者坚实的健康守护者。