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市二院普外一科、肾病科等多学科联合救治重症患者
来源: 平顶山市第二人民医院 发布时间:2022-11-16 浏览次数:13598次

“感谢普外一科郭帅大夫!感谢肾病科李松强大夫!感谢他们的共同付出和精心救治,没有他们我爱人真的很难挺过这一关!”11月9日,患者家属将两幅精心装裱、写着“大医精诚”的字画送到了两位医生的手中。据了解,市二院普通外科一病区、肾病科近日联合多个学科,救治了一位身患多种严重基础疾病、身体素质极差的腹膜炎、肾衰竭心衰竭、感染休克患者,帮助患者解除痛苦、重获生机,完成了以“大爱”为名的生命接力。

两个月前,家住宝丰的武先生突然感到腹部剧烈疼痛,发热不止,由于他有心衰、糖尿病脑梗死病史,家人连忙将他送往我院心血管内科一病区就医。经详细检查发现,患者腹壁脓肿,感染严重,心内一科医疗团队立即为患者实施腹壁脓肿穿刺引流手术。

术后,武先生又出现腹部疼痛、不能吃饭、寒战发热、休克、血常规指标持续异常、肾衰、心衰、尿路感染等症状、身体状况每况愈下。医疗团队在为患者进行对症及抗感染治疗的同时,心内一科主任孙鸿彬主持迅速联合多个科室开展多学科会诊。

会诊过程中,普通外科一病区副主任郭帅根据患者近一个月来的检查结果、病情和相关症状,判断患者可能为后位阑尾脓肿引起的腹膜炎及脓毒性休克,遂将患者转入普外一科治疗,进一步完善相关检查后,发现患者腹腔、腹壁脓肿已经从腹腔及后腹膜感染到肌肉间到腹壁,病情严重,情况危急。

考虑到患者有心力衰竭、多年糖尿病、心肌梗塞、脑梗死等病史,且数月前实施过胃手术、肛周脓肿手术和糖尿病足切除手术,基础疾病多,身体状况很差,如果不及时治疗,很可能失去生存机会,普外一科医疗团队与麻醉科密切配合为患者实施急诊手术、顺利通过麻醉手术关,清除了原发病灶。术后,普外一科团队再次组织了多学科会诊讨论,针对患者出现的耐药菌感染、尿路复杂感染、心衰肾衰等症状,为患者进行了心电监护、血糖调控、抗炎、多次穿刺引流、血液透析、营养支持等一系列治疗,半个多月后患者生命体征稳定、病情明显好转后带引流管出院休养。

10月初,在家的武先生又突然感到胸闷、胸痛、气喘,尿量减少,眼睑和下肢都出现了水肿,家人带他又一次前往我院就医,急诊科初步诊断为“急性心力衰竭、肾功能不全”,遂将患者收入肾病科治疗。

完善相关检查后,肾病科副主任李松强发现患者患有肾衰竭、肾性贫血、急性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、2型糖尿病等多种疾病。此前手术的腹部伤口还未痊愈,还留置尿管、血液透析导管,不仅日常生活非常不便,而且还可能因为肾衰需要长期透析,武先生一家人心理负担很重。

李松强医师听闻患者及家属的表述后,首先告诉患者不要有心理负担,使患者的心情逐渐放松。他结合患者病情,为患者进行了保肾、降肌酐、纠正贫血、调控血压血糖、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠状动脉、纠正心衰、活血化瘀、改善循环及其他对症治疗,特别应用中药保留灌肠的独特中医疗法,患者的肾功能基本恢复正常,经过一段时间的精心治疗,患者的心衰症状明显缓解,尿量恢复正常,并拔除血液透析管、尿管,脱离了透析,疾病带来的痛苦和日常生活的不便得到了极大改善。

近年来,市二院秉承“以病人为中心”的服务理念,多次开展多学科联合诊疗服务,避免了单学科、单系统诊治疑难复杂病症的局限性,为疑难危重复杂疾病、多系统多器官疾病患者提供了更加快捷、更加精准化的诊疗服务,大大缩短了患者诊断和治疗等待时间,在为患者解除病痛、挽救生命的同时加强人性化服务,大大提高了患者的满意度。