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脑卒中筛查与防控专题
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预防脑中风,从接受颈动脉斑块筛查入手
来源: 平顶山市第二人民医院 发布时间:2011-06-02 浏览次数:7816次

   脑中风筛查的重要意义
   随着社会生活水平的提高,目前在我国高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖患者占了很大一部分,另外一些不良生活习惯,比如吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼等也会影响中风的发生。先前发作过中风或小中风(TIA)的患者,其复发中风的几率也比其他人高得多。通常这些患者都被认为是中风发作的高危患者。
   脑中风发展快、恢复慢、死亡多、且致残重,给人类造成极大痛苦,给家庭与社会带来严重危害。
   脑中风分为出血性和缺血性两大类,以缺血性脑中风占多数,约占80%,其中2/3的中风发生与颅内或颅外动脉的阻塞性病变,尤其是各种原因所致的脑动脉狭窄有关,这些部位的栓子可以脱落移位至脑内的血管,导致大脑缺血。研究表明,脑动脉狭窄的最常见部位一般在颈动脉分叉或椎动脉开口处。 中风的发生与动脉狭窄的严重程度呈正比,即动脉狭窄的程度越大,中风的发生率越高。一旦缺血,脑细胞耐受缺血的极限只有3小时,也就是说必须在发作3小时内将血栓溶解掉,使缺血的大脑区域恢复血流,才能够不留下后遗症。
    由于治疗的时间限制,中风的治疗效果往往很差,许多患者都会留下不同程度的后遗症。因而对于中风这种急症,最重要的还是从预防做起。只要我们高度重视,加强发病前的预防,及早发现颈动脉斑块,并及时治疗干预,就能十分有效地预防脑梗死等大患的发生。
    脑中风筛查的主要方法
    颈动脉超声、数字减影血管造影技术(DSA)、螺旋CT血管成像(CTA)和磁共振(MRA)这四种方法都能有效地进行颈 动脉斑块筛查。较为常用的方法是颈动脉超声检查,它具有方便、实用、价廉且无创伤、无辐射、可反复查看的优点,可作为人群筛查的主要方法。通过超省检查,可明确颈动脉粥样斑块的部位、大小、范围、血管阻塞程度等,能为医生的诊断及治疗提供一定依据。数字减影血管造影技术(DSA)是筛查的“金标准”,通过检查可以直观地看到血管内斑块大小及狭窄的程度。根据筛查结果,医生会对您今后的预防及治疗提出指导性的意见。
    哪些人需进行脑中风筛查
    如果您符合下列情况中两项以上者,就应该到医院接受脑中风筛查。
    • 已发生过TIA(即小中风)
    •有高血压或者正在服用降压药物
    •经常吸烟,有很长的吸烟史
    •心跳不规则(如心房纤颤)或有其它的心脏疾病
    •存在高胆固醇血症或者正在服用降脂药物
    •直系亲属中有过中风或心脏病史(父亲,母亲,兄弟姐妹,儿女)
    •有糖尿病
    •缺乏锻炼,如每周不能坚持做3次锻练(每次至少要坚持20-30分钟)
    •经常饮食中含饱和脂肪酸或动物脂肪过多
    •您的年龄目前已超过45岁
    •有长期慢性牙周疾病者