设备介绍
核医学是伴随放射性核素发现和核技术在医学中应用发展起来的一门新兴学科。一次诊断用药相当于一次普通X-ray照片的剂量还少。现代科技的发展利用射程短、低能量、半衰期短等放射性核素运用于医学领域,是经过科学研究证明对机体无害的诊断与治疗新型手段。
我院购进的美国GE公司MPR型单光子发射型计算机断层影像诊断设备、GE公司最新一代心脏运动负荷系统、全自动甲状腺功能测定仪、罗氏诊断公司Elecsys 2010型电化学发光免疫分析仪,形成了核医学发展的规模优势,为我院心血管、肿瘤等重点专科建设提供了更完善的检测手段,也为肿瘤治疗开辟又一新的途径。
一、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)
1、心肌灌注显像:
对冠心病的早期诊断,特别是隐匿性冠心病,结合运动或药物负荷试验,可提高临床诊断率。门控心肌灌注显像对心肌炎、心肌病有辅助诊断价值。
2、全身骨显像:是一次性成像诊断骨骼疾病,骨显像及肿瘤显像可早期发现转移性骨肿瘤,比X-ray、CT、MRI早3~6个月。在临床上前列腺癌、乳腺癌、肺癌等骨转移发生率极高,所以癌症患者骨显像应列为常规检查项目。局部骨及断层显像在缺血性股骨头坏死早期有极高的临床诊断价值。
3、甲状腺显像:甲状腺是人体重要的内分泌腺体,临床发病率较高,常见的疾病有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。SPECT显像能够了解甲状腺功能及病变性质,结合131I吸收率和甲状腺激素测定明确诊断,拟定完整的治疗方案。
4、肾脏显像及肾功能分析:肾脏疾病的早期体液检查(血肌酐、尿素氮)可能正常。而SPECT显像可以通过肾血流灌注显像、肾功能分析(肾图)、肾小球滤过率、肾有效血浆流量综合判断肾脏功能,提供早期治疗信息。临床上继发性高血压多见于肾动脉狭窄,利用无创性卡托普利试验可初步诊断。
5、肠道出血:诊断空、回肠部位出血,利用放射性核素标记在红细胞上,经静脉注射后随血循环到达出血部位,使该处呈现放射性浓集而得以诊断。
6、肿瘤显像:对乳腺癌的诊断与鉴别诊断有肯定价值,其灵敏度和特异性均较高,国内外报道分别为81.4%~90%和83%~92.7%,明显优于红外线和钼靶X线摄片。对于肺癌的诊断与鉴别诊断,研究表明该显像可准确显示肺部原发肿瘤及累及淋巴结。
二、放射性核素治疗
放射性核素靶向治疗主要用于弥漫分布的实体瘤,或已有全身多部位转移、不适合手术或外照射治疗的实体瘤及非实体肿瘤(如白血病)患者。可治疗:甲状腺功能亢进;骨转移癌;自身免疫性疾病和骨科疾病;未经治疗的原发肿瘤,如前列腺癌等、脑深部肿瘤、甲状腺癌、子宫颈癌等;
三、体液免疫分析
我院现采用罗氏诊断公司Elecsys 2010型电化学发光免疫分析仪。该设备能准确地定量人体内含量极微的激素、酶、神经介质、配体、受体、药物以及核酸、蛋白质等生物活性物质;具有灵敏度高、特异性强、操作简便、速度快(即日取结果)等特点。甲状腺激素测定与功能显像相结合形成甲状腺疾病诊断、治疗一体化;肿瘤标记物以及肿瘤标记物联合测定对早期筛选、诊断肿瘤有着重要的临床意义;心肌标志物如肌红蛋白、肌钙蛋白、前脑利尿肽心衰标记物及洋地黄、地高辛药物浓度监测在心脏疾患诊断治疗中起着重要指导作用,是评价心脏疾患治疗预后的重要指标。随着糖尿病发病率增加及年轻化趋势,胰岛素、C-肽检测等是不可缺少的临床监测标准。另外,性激素测定及变态反应等,为临床诊断治疗提供更多的辅助手段。
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