先进技术护航，做生命的“守护神”

——市二院建院四十周年专科系列报道之普外二科

        从开大刀到现在的微创甚至是无创手术，市第二人民医院（以下简称市二院）普外二科始终坚守在服务百姓健康的“前沿阵地”。2007年3月，学科带头人、副院长孟凡杰创建普外二科，科室紧跟微创外科技术前沿，学科实力处于省市领先地位。近年来，以科室主任葛万灵为引领的医护团队抓紧微创外科发展方向，秉承“让患者受益最大化”的服务理念，腹腔镜微创技术覆盖了普外科大多数病种；并在杂交手术、微创肛肠外科等领域不断拓展完善，让百姓在全方位的技术服务中获益。

        80%以上的患者选择微创腹腔镜技术

        80多岁的老人得了癌症，这让很多家庭和医生都会感到为难心痛，因为这个年龄首先要面对的是外科手术的考验。今年年初，家住我市湛河区的李婆婆（化名）一家就承受了这样的不幸。近来出现异常大便带血情况，李婆婆在家人的陪同下在结肠镜检查中发现了“乙状结肠占位性病变”。

        手术迫在眉睫，但是八旬高龄的老人要承受开腹手术，这无异于生与死的抉择。为了治病，李婆婆一家打听了多家医院，终于找到了市二院普外二科，在这里，手术专家通过腹腔镜微创手术可实施乙状结肠癌根治术。

        经过充分地术前评估并制定完备的手术方案，手术专家仅在患者腹部打了5个小孔，既缩小了手术创伤，又保证腹腔病灶及淋巴结的切除和清扫。在现代外科的快速康复理念下，李婆婆恢复得很快，为后续的内科治疗打下了良好的基础。

        在腹腔镜下完成肿瘤病灶的切除，这是微创技术不断发展和精进的结果。近来，市二院普外二科微创腹腔镜技术已经占据科室手术的80%以上，越来越多的患者从微创技术中获益。这其中，胃癌、肝癌、结直肠癌的患者在适应症条件下，均可通过腹腔镜进行微创手术治疗；对于常见的阑尾炎、腹壁疝等，腹腔镜技术让手术更加微创，患者获益更大；对于外科创伤类，如脾破裂、消化道破裂等，在腹腔镜技术的助力下，患者的痛楚更少，恢复周期更短。

        近年来，随着科室不断引进新技术，普外二科开展的甲状腺良性肿瘤的射频消融治疗、乳腺旋切等技术均走在全市前列。随着微创技术的不断完善，普外二科打造了全方位的微创技术平台，并做到了患者48小时内出院，满足了百姓不同的诊疗需求。

        “杂交手术”破解复杂病变难题

        今年年初，一次“特殊”的手术让家住鲁山县的刘阿姨（化名）彻底解决了复杂的胆结石难题。原来，刘阿姨的胆结石遍布胆囊和胆总管，单纯依靠内科胰十二指肠镜下取石术（ERCP），或者外科腹腔镜下胆囊切除术（LC）都无法一次性解决全部问题。患者要先进行内科或外科手术后，再择期进行二次手术，不仅痛苦大、住院时间长，手术费用也相对更高。

        而市二院的杂交手术室，新型移动X线透视设备能满足内镜下手术的需求，外科腔镜设备同时兼备，能够整体实现“内外兼容”，一次性解决患者的复杂疾病。而刘阿姨就在“杂交手术”下接受了“胰十二指肠镜胆总管取石+腹腔镜胆囊切除术”。

        一次手术，同时解决了两大难题，更让刘阿姨没想到的是，手术创伤小，无需传统手术后长期留置T形引流管，术后第二天，她就可以下床活动了，传统手术后常见的消化系统功能紊乱、电解质紊乱等问题也没有出现。

        杂交手术以其安全、微创、便捷及经济实惠性，真正让患者最大化获益。市二院作为全市首批建成杂交手术室的医院，在普外二科强有力的技术引领下，打造了内外结合、一次治愈的手术模式，不仅打开了微创外科手术的新方向，更让鹰城百姓足不出市享受到高水平的医疗技术。

        拓展优势技术让百姓获益

        近年来，随着专科的不断细化，普外二科拓展了肛肠外科诊疗范围，依托于精湛的外科技术实力，市二院肛肠外科自成立起就完成了复杂的肛肠外科诊疗。科室在高位复杂肛瘘、低位藏毛窦、骶前囊肿、直肠脱垂等疾病的诊疗中具有技术优势。随着专业的不断完善，科室引进特色中医治疗，与优势西医治疗相结合应用于慢性结直肠炎、肛窦炎、各型便秘以及常见肛周皮肤病等的治疗，取得了良好的临床效果。

        今年17岁的新城区患者小崔（化名）就在普外二科的肛肠外科技术下获益。年纪轻轻的小崔却饱受高位肛瘘的折磨，肛周溃破瘘口有4、5个。常年的流脓、瘙痒、疼痛让小崔经常出现发热、贫血症状，身体越来越虚弱。咨询多家医院后，小崔家人选择了最让他们信赖的市二院。在手术专家的精湛技术护航下，通过分段切除、高位结扎的方式，最终解决了小崔的高位复杂肛瘘。术后，小崔恢复很快，手术专家的先进技术几乎没有留下什么疤痕，小崔重新回归了正常的生活。

        除了医疗技术的不断拓展和创新，市二院普外二科还强化了护理技术。今年，科室引进了超声导引系统，将传统的穿刺置管技术创新为超声可视引导下改良赛丁格(MST)置管技术，使护理团队的静脉治疗技术发生了质的飞跃，科室在血管通路技术上又上了一个新的台阶，实现了与国内先进技术的接轨。

        超声引导下改良赛丁格(MST)置管技术，将置管部位由肘下移至肘上，患者活动不受限制，明显降低静脉炎、血管相关性感染、静脉血栓等并发症发生率，大大提高了一次性穿刺成功率，减少患者痛苦，提高患者的满意度。这给静脉血管条件极差的患者提供了机会，带来了福音。

        医疗技术水平的提高带来的是患者对科室的认可。多年来，市二院普外二科的医疗服务范围辐射至鹰城各县区以及周边地市的患者，凭借着完善的技术服务，科室获得了一方百姓的信赖，成为患者口碑相传的外科品牌。（李莹）

       （二分之一合作稿 配图 普外二科医疗专家正在进行疑难病例分析 市二院供图）