仁心仁术 打造百姓信赖的骨科品牌

——市二院建院四十周年专科系列报道之骨科一区

        从最初的简单门诊，到综合化诊疗病区，市第二人民医院（以下简称市二院）骨科一区“以百姓安危挂在心间”的骨伤抢救精神发扬光大，在以李海军为主任、赵学寨为副主任的骨科名家带领和影响下，至精至诚，潜心钻研医疗技术，在创伤、脊柱、微创、骨病、小儿骨科等方面实现了一系列技术创新，打造了百姓信赖的骨科品牌。

        化繁为简——技术护航百姓健康

        骨科疾病，牵一发而动全身。尤其对于年幼或高龄老人来说，一次骨科手术对生活的影响颇深。为了最大限度保全骨骼和功能，骨科一区倡导以简单的术式解决复杂病变难题，这样的技术实力和医者仁心获得了百姓的青睐，成就了骨科品牌治疗体系。

        作为“化繁就简”的典型术式——胫骨横向骨搬移术，为糖尿病足、脉管炎导致的足缺血性疾病及面临截足、截肢的患者解决了难题。70多岁的湛河区患者徐老太就在胫骨横向骨搬移技术中获益，老人因多年糖尿病并发糖尿病足，左腿麻凉疼，出现间歇跛行，左侧足动脉无搏动。咨询多家医院无果，老人面临着截肢。

        在市二院骨科一区，一家忐忑不安等待“宣判”时，却惊喜地得知可以通过骨搬移进行治疗。在手术专家的护航下，老人很快接受了手术。术后第二天，老人左腿麻凉疼的症状就改善了，足动脉重新搏动，一家人高兴不已。

        李海军介绍，“胫骨横向骨搬移术”听起来和下肢动脉血管疾病毫无干系，实际上，该种技术是通过横向骨搬移外的生物组织牵拉张力，刺激组织循环再生和活跃生长，为缺血的肢体提供了第二条供血系统，从而解决下肢动脉缺血的问题，使感染坏死的创面愈合，让患者免去截肢的风险。

        在传统治疗中，糖尿病足部溃烂的治疗以截肢为主，甚至需进行多次截肢。大多数医生还是希望通过加强足部护理来达到保肢的可能，但病情较轻的保肢治疗也存在治疗难度大、费用高、创伤大等劣势，且保守治疗方式效果欠佳。而胫骨横向骨搬移术可以很好地解决微循环重建的问题，从根本上改善血供，解决了糖尿病引起的组织缺血坏死，达到良好的治疗效果，并且手术具有相对操作简单，创伤小，费用低，住院时间短等优点，是糖尿病足患者的福音。

        同样有着“化繁就简”效果的还有科室开展的腓骨高位截骨治疗膝骨关节炎技术。“这一手术，适用于早中期的骨关节炎患者，或者关节炎较重、年龄大、内科疾病多、难以耐受膝关节置换的老年人，可以延缓或避免关节置换。”李海军表示，腓骨高位截骨手术方法可有效减少病变关节部位的压力，从而缓解疼痛，延缓骨性关节炎的发展，而腓骨的截取对人体的行走和负重几乎不会产生影响。相比传统的关节置换等手术，新手术创伤小、费用低、恢复快。

        今年63岁张阿姨就是获益患者之一。由于左膝骨关节炎伴内翻畸形，疼痛难忍，行走困难。由于做膝关节置换的手术风险太大，所以一直尽量保守治疗。不久前，由于疼痛难忍，她被家人送到市二院骨科一区就诊。

        在分析讨论张阿姨病情后，科室专家为她实施腓骨高位截骨术，手术用时不到20分钟，仅仅截取一段2厘米的腓骨，多年膝关节炎疼痛立竿见影地消失，微创手术后不到24小时，张阿姨已可下地行走。

        小儿骨科——技术领航的“典范”

        面对小儿骨科的高发病、高风险、高难度，骨科诊疗也要做到深入研究、分类治疗。骨折的孩子往往是家人“不能承受”之痛。在骨科一区，由专业技术团队组成的小儿微创骨科诊疗成为众多鹰城及周边地区的患儿的首选。

        两年前，宝丰县7岁男孩童童在车祸中导致胫腓骨、股骨干多发粉碎性骨折。经当地医院紧急转诊入市二院后，由赵学寨带领的骨科团队通过闭合复位+弹性髓内针固定治疗，将孩子断成几截的骨头重新修复完好。这种微创的技术让孩子的家长感慨不已：没有这种微创治疗手段，有可能孩子将要面临断肢治疗无尽的痛苦和对生长发育造成的长久伤害。但是微创手术后，快速的康复让孩子和家长很快走出了伤痛的阴影，面对未来，他们重燃了希望。

        “一次手术，改变了孩子的一生。”在骨科一区医护人员看来，小儿骨科虽然诊疗复杂，但手术对于患儿的意义重大。多年来，为让小儿骨科走得更远，科室不断引进人才，构建专业化诊疗团队，形成了我市小儿骨科领域的强势专科队伍，在小儿髁上骨折闭合穿针、股骨干、肱骨骨折、四肢骨折髓内针固定等领域成为技术领航的典范。

        创新理念和术式——让患者最大获益

        严重的骨伤、骨病对人们来说意味着肢体残缺的可能，如何在临床中创新术式，让患者最大获益，是科室医护人员思考的首要问题。多年前，年仅30岁的洛阳小伙小高和科室结下了深厚感情。因距骨骨髓炎一直不愈，小伙子痛苦不堪，一度恳求医生截肢。在市二院骨科一区，科室主任李海军创新了骨髓炎治疗办法，通过严格监测感染指标，多次植入抗生素骨水泥，用三个月的不懈努力，最终控制了距骨感染。通过植骨融合术，小高的脚保住了！如今的他，生活和工作完全不受影响，人生重新启航。

        技术创新之余，科室不断创新诊疗理念，建立了全流程管理疼痛模式。“骨科患者大多面临疼痛问题，让患者恐惧手术，阻碍术后康复训练。如果通过科学的管理模式，改善患者术前、术中、术后的疼痛问题，那么骨科的治疗将更加人性化，对患者的康复将更加有利。”李海军介绍，目前，由科室开展的全流程管理模式大大改善患者因惧怕手术疼痛而放弃手术治疗的情况，特别是一些中老年关节置换患者，将在科室先进关节置换技术中更大获益。

        技术的不断进步要以患者的最终获益为目标，面对越来越多的老年退行性骨病患者，科室创新开展的股骨头坏死打压植骨手术、胫骨高位截骨、腓骨截骨保膝手术等手术方式让更多的中老年患者提升了生活质量，在骨科现代医学中获益。（李莹）