默默做好“镜”下诊疗的“排头兵”

——记市二院“优秀医生”、消化内科副主任张淑枝

    “将生命延续，那种快乐和幸福是一般人难以体会的。”她扎根医疗一线工作28年，默默地把这个信念当作一生的追求。她钻研医学，练就本领帮助患者延续生命，用精湛的医疗技术和无私奉献的敬业精神履行了一名“白衣天使”的庄严承诺。她就是市二院“优秀医生”、消化内科副主任张淑枝。　

     朴实无华、谦虚内敛，这是张淑枝一贯的风格。多年来，以市二院消化内科主任鲁占彪为核心、张淑枝为“排头兵”的主持阵容，本着科学诊疗消化道疾病的行医理念，开展了无痛胃镜检查新业务以及胃癌、食道癌早期诊断；内镜黏膜下剥离术、黏膜切除术、黏膜下肿瘤挖除术、食管黏膜下经隧道肿瘤挖除术、肝硬化胃底静脉曲张组织胶注射术、食管静脉曲张套扎术等微创先进治疗技术，大幅提高了消化道疾病的诊治水平，将手术对人体的危害降到最低，极大减轻了患者的痛苦，受到了广大患者的信任和依赖。

精湛内镜技术改变癌症患者命运

　内镜检查已经有200多年的历史，从最初的硬式内镜至纤维内镜、电子内镜，内镜的管径越来越细，介质越来越软，愈发减少患者诊疗时的痛苦。数年前，对消化内镜技术早有耳闻的张淑枝前往上海瑞金医院消化内科进修。一年的进修学习虽然很短暂，但却让张淑枝收获颇丰。学成回来，张淑枝苦练内镜诊断与治疗技术，在医院领导的大力支持和科室主任鲁占彪的领导下，开始在消化内科的舞台上大展鸿图。

　对张淑枝而言，如今的内镜不仅仅是一项检查诊断工具，还能充当另外一把外科手术刀。以往，一旦发现早期癌，患者面临的就是开刀大手术，如今，食管癌、胃肠道早期癌，内镜下发现的病变，大部分都能进行内镜下的微创治疗。张淑枝所在的消化内科团队就是运用这把特殊的“手术刀”为无数患者解除了病痛。

　4个月前，65岁的陈老先生开始觉得胸口疼、没食欲。两次到医院检查，都诊断为食管癌，但家属考虑患者年龄大未进行手术治疗。近一个月来，陈老先生病情恶化，吃饭都难以下咽，原本140多斤的他暴瘦成皮包骨。无奈之下，子女把她送到市二院消化内科治疗。经过电子纤维食管镜以及电子纤维胃、十二指肠镜检查发现，陈老先生的食管下段被癌块几乎“堵死”，所以无论吃什么都会吐出来。陈老先生目前严重营养不良，如果继续发展下去，很可能会因饥饿，引发全身器官衰竭，危及生命。

    面对这个情况，张淑枝联合科室团队组织全科讨论，决定在条件允许的情况下，将食管狭窄扩张术和食管支架植入术两项微创治疗合并开展。术中，在胃镜辅助下，张淑枝凭借多年丰富的内镜经验轮换扩张，将患者闭塞的食管扩张后，将折叠的支架送入病灶狭窄部位后，像撑伞一样打开固定好，保持食管的扩张状态。直到顺利完成了两个镜下微创手术后，现场的医护人员才松了一口气。术后当天陈老先生就能喝水，第二天就能吃流食了。经过一周的调养，复查结果显示患者食道内的支架稳固，饮食通畅，消瘦的脸颊也日渐红润起来。

    “如今的消化内科医师，如果没有精湛的内镜技术，就好像外科医生没有手术刀一样。”张淑枝说。为了优化技术，学习更多宝贵的手术操作，她常常利用业余时间参加消化内科学术讲座，在北京、郑州等地的学术会议中，只要有时间，她总是参与其中，不断学习进步，积累了很多宝贵的经验。据悉，以科室主任鲁占彪和副主任张淑枝为主的消化内科团队每年实施该类手术都在千例以上。

慧眼仁心，内镜专业的优秀医生

    在消化内科的日常工作中，接收最多的就是需要进行胃镜、肠镜检查的患者。据了解，科室每天接收的内镜检查患者最多时可达50多位。患者多，病情又各不相同，对于有些病情复杂的患者来说，检查需要更长时间的观察和病情判断。“张主任对待工作总是精益求精，为了给患者提供精准的检查，她常常牺牲休息和吃饭的时间。”每当谈起张淑枝做内镜检查，科室同事总是心疼得“埋怨”她太拼命，病人多的时候，常常忙到中午一点多，就连别人给带的饭她都顾不上吃。有时候实在饿得难受，只好乘中间病人换台的机会匆匆扒几口凉透的饭菜。

    “除了日常科室工作，消化内科与多科室都有关联，内外妇儿等科室都需要消化内科医生帮助会诊，甚至参与手术。”鲁占彪说。面对很多急症、重症、消化道大出血患者，消化科医生往往要随时待命。时间就是生命，用在消化科医护人员身上再合适不过。

    今年4月的一个晚上，急诊科收治了一位肝硬化病人，患者不停地大量呕血。“当时接诊时，患者已经休克，尽管如此，出血仍然持续，情况十分危急。”接诊的急诊科医生连忙联系消化内科。当时已经休息的张淑枝接到电话后没有片刻犹豫，由于家离医院较近，她第一个赶到科室，与值班人员一起对患者实施抢救。患者出血不止、休克，只靠快速输液、输血已经无法维持生命体征。面对出血如此严重的患者，张淑枝不敢有一刻放松。她立即给患者实施了三腔二囊管压迫止血术，待病情稳定后又做了胃底静脉曲张组织胶注射术及食管静脉曲张套扎术，从而预防了再出血。经过一夜的奋力抢救，终于使病人转危为安。

“微创内镜黏膜下肿瘤挖除术”获患者点赞

    去年年底，40多岁的梁先生因胃间质瘤入院治疗。由于害怕，他对开腹手术很抗拒。在患者的强烈要求下，科主任鲁占彪和副主任张淑枝决定采用微创内镜黏膜下肿瘤挖除术进行治疗。术中，由于病变血管丰富，术中出血不止。危急之时，张淑枝临危不乱，凭借多年的手术经验，果断采用热活检钳电凝钛夹闭合创面止血。连续奋战2个小时，精神高度的紧张与集中让张淑枝体力消耗很快，但是医生的专业素养让她依然坚守在手术台上。最终，患者在她耐心以及持续不断的努力抢救下成功获救。次日，患者精神状态恢复良好，说起张淑枝，家属对她的技术和医德赞不绝口。

    “张主任很亲切，技术又高超，在我们患者心中，她就像一座山一样，崇高、坚定，让人信任、依赖。”在科室住院部的门口，一封封来自患者家属的感谢信上述说着张淑枝的德技双馨之举。也正是怀着医者大爱的情怀，张淑枝始终坚持着朴素的“医院内无身价之分、病床上无地位之别”的原则，无论患者身份如何，她都一样对待、精心救治。

    “救死扶伤，本来就是医生的使命，这没什么可说的。”朴素淡然的性格让张淑枝总是把精勤操作放在第一位，而华丽的语言总是与她“无缘”。“她就是这样的人，总是默默无闻，但实际上，张主任是厚才博学的典范。”科室主任鲁占彪对张淑枝评价很高。多年来，由张淑枝主持完成的科研成果多项获得我市科研技术进步奖项，而优秀“排头兵”的作用也被科室医护人员看在眼中，铭记心中。对张淑枝而言，对患者的默默付出和对工作的满腔投入，是她对职业的理解和诠释，能让一个个危重患者起死回生、让更多的患者痛苦而来高兴而归才是她最大的幸福与快乐。