耄耋老人患胆管结石2厘米

我院医生内镜下妙手巧取

    运用内镜技术，一个直径2厘米的胆总管结石，被顺利地从体内取出，患者免受传统手术取石的“切腹”之痛……近日，我院消化内科成功为一名81岁“胆总管结石”老年患者实施了“经内镜逆行胆总管造影取石术”。据悉，我院近期已通过微创手术顺利为两名重症患者解除“结石之患”。

    据了解，家住湛河区的81岁老人孙大爷，从去年12月份起，就时不时出现腹痛、并伴有黄疸、发热等症状。由于患有高血压、冠心病等病史，还曾经因心梗放过三个支架等原因，他并没有接受手术，只在疼痛时吃点消炎药了事。近日，身体状况一直不佳的他因头晕到我院神经内科就诊时，再次出现腹痛、高烧等症状，且情况较之前更为严重，经门诊多科室专家会诊后转入该院消化内科。

    相关影像学检查显示患者胆总管宽约12mm（正常为6-8mm），结石直径达到20mm，诊断为胆总管结石、胆道感染合并梗阻性黄疸。“胆总管结石是一种常见的胆道疾病，主要症状就是腹痛、黄疸和发热，部分患者虽然在一定时间段里不会有明显的症状，但这种长时间不发作的结石并非无害。”我院消化内科主任鲁占彪说，这种结石虽然不会经常发作，但结石本身是在不断成长的，加上老人年龄较大并伴有高血压、冠心病等，随时有可能出现梗阻性化脓性胆管炎，甚至导致感染性休克继而出现生命危险。

    “当务之急是为老人实施手术，然而，患者高龄、结石体积较大、同时又患有高血压、冠心病等基础疾病，这些不稳定因素无疑增加了手术的难度和风险。”鲁占彪说，在对老人的身体状况进行全面的评估及调整后，决定在内镜下为老人实施微创手术。

    3月7日下午，鲁占彪等专家组成员为孙大爷实施了“经内镜逆行胆总管造影取石术”。术中，利用十二指肠镜经口、食道、胃及十二指肠到达胆总管，通过人体的自然腔道将胆总管结石巧妙取出。手术十分顺利，患者术后生命体征平稳，相关症状很快消失，不日即可出院。

    鲁占彪介绍，利用内镜技术治疗胆总管结石具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点，已逐渐成为治疗胆总管结石的首选方法之一。因此，“广大市民朋友一旦发现胆结石问题，务必及早就医诊疗，以免延误病情”。

(宣传科)