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【技术】市二院成功为82岁老人安装心脏起搏器
8月3日,82岁高龄的张奶奶在市二院心内三科,成功接受了临时心脏起搏器植入术。术后,张奶奶身体状况良好,但她回想起自己之前的抢救经历可谓“九死一生”。
据了解,几年前张奶奶曾因冠心病放过支架。近日,她因反复头晕、胸闷,呼吸困难等被家人紧急送到了市第二人民医院。医生经过全面检查后,诊断为严重的心动过缓、频发室性早搏、阵发性室速、心跳最慢时仅38次/分(成人正常心率为60~100次/分)。
“老人在住院过程中全身情况较差,经常出现突然的抽搐、意识丧失和大小便失禁,如果不及时救治,老人病情将逐渐恶化甚至会出现猝死。”市二院心内三科医生岳修宇说,考虑到患者高龄且有冠心病史,科室及时组织全体医师讨论,并和老人的家属反复沟通患者病情,经过充分准备后决定为老人实施临时心脏起搏器植入术。
然而,就在老人由病房转运至导管室的路上,令人担心的事情还是发生了:患者突然发生心脏停跳,出现阿斯综合征,意识丧失、抽搐……抢救小组立即实行胸外心脏按压等急救措施,随后迅速到达导管室。
“局部麻醉、锁骨下静脉穿刺、送入电极导线、植入心脏起搏器……”在该院心内三科主任张领、主治医师岳修宇、医生胡延崇等团队成员的共同努力,手术仅持续20分钟便顺利结束。目前,张奶奶术后心率维持在70次/分,先前的胸闷、头晕、呼吸困难等症状完全消失。接下来的两周时间,医务人员会观察老人是否恢复自主心跳,并根据实际情况判断是否为老人植入一个永久性的心脏起搏器。
据张领介绍,安装心脏起搏器在市二院是常规开展的心血管介入治疗技术,但对于像张奶奶这样的高龄患者,手术难度和风险依然非常大,正是凭借团队成员术前仔细的评估、面对突发状况时的高效急救能力以及术中精细的操作,才得以确保手术的成功完成。