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我院内分泌科:探“泌”疾病综合管理模式
来源: 平顶山市第二人民医院 发布时间:2018-11-26 浏览次数:10410次

    创新争先,在地区健康科普及社会服务中发挥重要作用,这是我院内分泌科在首届“平顶山市创优争先奖”严格评选中“突围”的关键原因。

    建科18年来,坚持防治一体、推进规范诊疗,我院内分泌科打造的慢性病综合管理模式,让鹰城无数糖尿病、痛风、骨质疏松症患者在科学防治中获益。多年来,科室不断改进技术、磨砺内功,让慢病防治“慢工出细活”。在“总是去安慰”的人文关怀理念下,科室走出医院阵地,深入基层社区和乡村,搭建了立足地区慢性疾病谱的科教研一体化发展体系,助力了分级诊疗的医疗卫生改革,为鹰城及周边地区的百姓健康做出了重要贡献。

上医治未病

健康诊疗惠及基层百姓

    11月19日,笔者走进我院门诊楼二楼的内分泌科诊室,映入眼帘的就是科室“2018年健康知识讲座”的课程表。“主任讲糖——认识糖尿病”“科学防治糖尿病”“糖友运动的三大纪律、八大注意”等课题排兵布阵。一位正就诊的病人向笔者介绍,科室主任陈民的“主任讲糖”是招牌课题,生动幽默、贴近百姓生活,病友们都很爱听。

    扎实开展健康教育,科学防控糖尿病,这是我院内分泌科十多年来的坚持。在刚刚过去不久的“联合国糖尿病日(11月14日)”中,陈民主讲的“糖尿病与健康生活方式”科普视频在微信公众平台中的点击率和转发率突破千余人次。不少网友点评:“陈主任讲的正是大家需要注意的健康‘盲区’!”

    上医治未病,在内分泌疾病发病率不断攀高的态势下,我院内分泌科自建科起就构建的“防”与“治”双管齐下布局,走出了一条坚实的“内分泌疾病科学防控诊疗”之路。18年来,随着不断的调整和改进,科室打造了深入民心的“鹰城糖友之家教育团队”。团队进社区、敬老院、下乡入户,在群众最需要的地方开展科普知识宣教及义诊活动。近五年来,团队共组织义诊宣教活动300余场,惠及群众15000余人次;去年,科室建立的科普微信群“鹰城糖友之家”“鹰城糖友一家亲”畅通了医患实时沟通,满足了众多群众对科学诊疗的需求。

     在门诊和病区,科室开展的“一对一教育”“小组教育”“大课堂教育”“示教与反示教教育——胰岛素注射、血糖监测技能”“糖尿病患者运动体验课”等多样化糖尿病教育寓教于乐,教具丰富直观,收获了不少病友“粉丝”。

开设特色诊疗

解决临床“新”问题

    在众多的鹰城病友“粉丝”中,56岁的张先生显得比较特殊。他工作和居住都在郑州,但是在他血糖持续走高需要治疗的时候,他却南下百余公里,找到了我院内分泌科。11月19日,笔者在门诊见到张先生时,他的一番话道出了其中原因:“之所以追随市二院内分泌科,是因为这里的方案更加完备。从住院的第一天起,护士就在胳膊上佩戴了瞬感扫描仪(瞬感动态葡萄糖监测系统),随时随地监测血糖变化,追踪血糖变化的原因,给予针对性治疗。这种全流程的服务,是病人多的大医院不具备的。”

    正说着,陈民接过张先生的瞬感扫描仪,在他的左上臂的敷贴的瞬感传感器扫了一下,“嘀”地一声,张先生的实时血糖值就显示在扫描仪的屏幕上——9.2。“相比刚住院时20多的血糖值,他现在的血糖基本稳定了。”护士长都玉娜介绍,瞬感扫描仪无需指尖采血,只需在上臂佩戴无创瞬感传感器,就可在两周内持续监测动态血糖变化,从而追踪引发血糖升高的个体化因素,优化选择控糖方式,达到精准控糖的目的,大大提高患者治疗的依从性。

     除了便捷无创的瞬感扫描仪,科室还引进了一系列动态血糖监测和治疗技术。722胰岛素泵实时血糖监测设备合并实现了血糖监测和治疗的同时进行,这对于血糖波动大的脆性糖尿病(又称不稳定型糖尿病)患者来说是莫大的福音;回顾式动态血糖监测技术,可直观反映血糖指数,还提供每日图、多日叠加、平均血糖、饼图和高低血糖曲线下面积、标准差等来评价血糖波动。

     对于近年来发病率持续走高的糖尿病并发症问题,科室也不断将其纳入规范化诊疗范围。对于糖尿病引发的微血管并发症,如眼底病变、肾脏病变、糖尿病足等,科室联合眼科、泌尿诊疗中心、普外科等开创了多学科诊疗模式;对于糖尿病引发的大血管疾病,如心血管疾病、脑血管疾病等,科室将血糖规范化防控及时纳入患者的诊疗过程,为严控血糖,护卫患者健康做出努力。此外,对于二胎大潮下高发的妊娠期糖尿病问题,科室自2016年起就致力于宣教和孕产妇糖代谢监测工作,为母婴提供了安全保障。

    为了给鹰城百姓提供规范化内分泌诊疗,我院内分泌科在陈民的带领下不断拓展学科发展内涵。今年8月,在我市医学会骨质疏松暨骨矿盐疾病专业委员会上,我院内分泌科成为主任委员单位,由此构建的学术交流平台,有力推动了我市骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗水平的提升。

科研探索成绩突出

支持临床服务临床

    我院内分泌科团队不仅在临床上不断创新,在科研方面也进行了系列探索。科室完成的“MEWS评分结合血糖值在糖尿病急性并发症患者病情预警干预中的应用”获得了河南省科技成果奖项,其“临床应用预警评分表”还获得了国家实用新型专利证书。

    除了实力强大的医护团队,科室还加入了中原糖尿病足联盟、新华网内分泌科普传播联盟等,充分利用医疗资源下沉优势,深入钻研,使学科发展不断得以进步,有效促进了临床服务患者的水平。

    目前,由科室主任陈民、护士长都玉娜等领衔的专科团队,正着力打造科、教、研一体化发展的国家级标准化代谢性疾病管理中心。他们承担着豫西南地区百姓健康的护航任务,不断推动基层慢性病诊疗水平的提升。