女子不慎被压面机绞烂手背 我院急诊医生妙手巧复原

        8月17日，46岁的湛河区居民高女士（化名）和家人一起带着一面锦旗赶到我院急诊科，见到主治医师韩军伟、孙镭后，她感动地握住两位医生的手，将题有“仁心仁术 医德高尚”的锦旗递到医生手里，感激之情溢于言表。

        提起两个月前的就医经历，高女士无不激动地伸出右手向大家展示：“当时机器把我的手都绞烂了！要不是这两位医生技术高，我这手就保不住了！”

        原来，家住湛河区的高女士是我市某超市的早点师傅。6月24日一大早，她像往常一样打开压面机做早点。随着一声疾呼，意外发生了！高女士的整个右手被压面机绞伤，剧痛袭来！

        工友急匆匆将高女士送到医院时，还没到早上7点，我院急诊科正值医护人员早交班。会议室里，已经一晚上没合眼的夜班医生韩军伟听到护士通知有手外伤患者急需救治，立即奔向诊室接诊。

        “当时患者右手手背被机器绞压严重，掌骨、肌腱外露，血管神经损伤严重，失血较多，伤口污染较重，术后伤口感染可能性较大。”韩军伟介绍，经进一步检查后，发现患者第一掌骨粉碎性骨折，情况紧急！清创、控制创伤性感染迫在眉睫，只有感染得到控制，才能为下一步的创面修复赢得机会！

        在手外伤领域经验丰富的韩军伟立即告知患者病情，并与主治医师孙镭一起着手准备手术。经由急诊手术绿色通道，患者快速到达手术室，行急诊“手术扩创、清创与血管神经肌腱探查修复术”。由于患肢绞压严重，皮肤部分感染坏死，会诊后采用VSD负压封闭进行持续治疗。感染顺利得到控制后，经腹股沟取皮，为患者进行手背皮肤的游离皮片移植。

        手背皮肤缺损足有5*7厘米，移植的皮肤能存活，是接下来对医生和患者的考验。移植手术后的一周，是恢复的关键期，稍有不慎，细菌感染就会“潜滋暗长”，破坏宝贵的移植皮肤，导致不可逆的损伤。

        韩军伟深知这双手对于早点工人的意义，他密切关注患者的各项指标，尽管夜班后又连班手术，他也不敢睡个安稳觉，凌晨五点多又赶回科室，关注各项细节，观察患指血供及创面情况。

        在医生的密切监护下，高女士顺利度过了术后关键期，后续治疗按部就班，移植的皮肤逐渐和手背皮肤“融为一体”。一个多月后，曾经“狰狞”的皮肤缺口竟然奇迹般复原了！这样的巧手修复让高女士喜出望外，激动之余，她回想起这一个多月来医生的照顾和付出，点点滴滴都是医生的责任心和守护情！

        出院后，高女士和家人专程制作了锦旗送到了两位医生的手中。

        采访中，韩军伟告诉笔者，像高女士这样的手外伤以及断指、断肢患者是急诊科常见的外伤类疾病。手和足是人工作和生活的重要器官，但它们在多数情况下没有太多的保护，特别是机器操作工人，常面临外伤风险。一旦受伤，这类病人遭受巨大痛苦，同时面临着致残的精神压力。

        断指、断肢再植以及手足外伤的修复是显微手足外科的诊疗范围，常需急诊救治，考验着急诊医生的技术能力和急诊流程及综合救治的实力。去年，科室在急诊救治一位小腿离断患者时，救治手术长达12个小时。这样的手术非常挑战医生的技术和耐心，同时考验着围手术期的监护救治能力。目前，我院急诊科在显微手足外科领域的高难度三、四级手术台次达到省市级先进水平，其技术优势和综合实力饱受患者的赞扬和信赖。（李莹）