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68岁老人胸闷、腹胀腹痛,一查竟是白血病!6种白血病早期症状要警惕

发布时间: 2021年03月30日 浏览量: 3853 来源: 平顶山市第二人民医院
 

68岁老人胸闷、腹胀腹痛,一查竟是白血病!6种白血病早期症状要警惕

        白血病也被称为血癌,是血液和造血系统的恶性肿瘤,在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6 位(男性)和第7 位(女性),在儿童及35 岁以下的成年人中居第1 位。现代医学的迅速发展使白血病疗效明显改善,早发现早治疗对于改善白血病预后有益。

在生活中,我们需要警惕一些容易被忽略的白血病的危险信号,它们可能就是白血病的蛛丝马迹。

老人胸闷腹痛  竟是患了白血病

        赵大爷今年68岁,家住鲁山县,2月21日因身体不适,在鲁山县医院就诊。血常规检查显示老人白细胞数异常,为23.69*10^9/L(正常范围5-10*10^9/L),医生建议赵大爷转血液科做进一步治疗。赵大爷感觉自己身体并无大碍,出院后便回家休息,未进行下一步诊治。

        3月13日,赵大爷因心慌、胸闷、呼吸急促、腹胀腹痛,被送至市二院血液内科救治。入院后检查血常规,老人白细胞量已经高达136*10^9/L,二十天的时间他的白细胞量翻了近6倍,远远超过正常范围。经血液内科主任陈建玲初步诊断,赵大爷确诊为急性单核细胞白血病,已然生命垂危,目前正采用降细胞治疗,以及水化、碱化等对症支持治疗。

        “每次遇到一拖再拖、贻误病情的患者,我都心痛不已,如果老人能够早些认识到白细胞异常的严重性并到血液内科治疗,现在就不会有生命危险。”陈主任叹息道。

        很多情况下,白血病起病急骤者会表现为进行性贫血、高热、严重的出血倾向或全身骨关节疼痛;起病隐袭者则表现类似感冒的症状,如乏力、虚弱、精神不振、骨骼肌肉酸痛等,还有牙龈肿痛、面神经麻木、心包积液等非血液系统症状,往往容易造成漏诊,贻误病情。因此,各个医院都在强调患者血常规检查中分类和形态学检查的重要性,以免造成血液病患者漏诊和误诊。

精准施治下 白血病也可完全治愈

        白血病已不再是不治之症,随着医疗技术的发展,分子靶向治疗、去甲基化治疗、各种抑制剂以及免疫调节治疗等技术的进步,针对白血病患者的治疗疗效有了很大提高,绝大多数及时治疗的患者病情会明显好转,有的甚至能完全治愈。

        另一位在市二院血液内科就诊的高龄白血病患者,正是经过陈主任精准施治后,身体已完全恢复,回归了正常生活。

        宝丰县79岁高龄的刘老太,间断咳嗽1个月有余,因为发热、乏力3天多,2月16日由120接至我院急诊科。当时刘老太精神状态很差,持续高热且意识不清。血常规检查显示老人白细胞数已经达到危急值149.67*10^9/L,是常人的12倍。老人血小板数极低,为7*10^9/L(正常范围100-300*10^9/L),血红蛋白浓度极低,为51g/L(正常范围115-150g/L),初步诊断老人患有高白细胞淤滞综合征。老人此时随时有颅内出血及内脏出血的风险,同时她的心脏、肾脏等功能均已受损,命悬一线。

        进一步完善骨髓细胞学及流式分析后,刘老太确诊为急性粒单核细胞白血病。陈建玲主任夜晚紧急联系多学科会诊,当晚拟定治疗方案。第一时间给予老人小剂量化疗、BCL2抑制剂,以及抗感染、输血输板等对症支持治疗。

        陈主任的迅速施救,把刘老太从死亡线上拉了回来。如今刘老太全血细胞稳步回升,身体状况良好,已经于3月15日顺利出院。

警惕!六大信号预兆白血病

        白血病是指骨髓中的造血干细胞恶性增殖,产生大量停滞在细胞发育不同阶段的异常癌细胞。这些异常癌细胞缺乏正常血细胞的生理功能,造成贫血、出血及感染,危害其它器官及组织。

        市二院血液内科主任陈建玲提醒大家,当出现下列症状时,有可能是身体发给我们的信号,需要我们警惕白血病的发生:

        01贫血

        贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快,随着时间的推移而加重。

        但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

        02发热持续不退

        半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热,或39度甚至40度以上的高热,多数为反复不规则的发热,伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染,或尿频、尿急等泌尿道感染症状,因此常造成误诊。

        如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。此时最好不要随意用退热药,如安乃近、百服咛等,以免掩盖了原来病情。特别是经抗病毒、抗生素等药物治疗无效的,应及早就医。

        03异常出血

        白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的淤青、瘀点,口腔、鼻腔、牙龈出血,轻微磕碰、擦伤就会止不住的出血,伤口愈合缓慢,月经过多等。

        视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失往往提示患者有颅内出血。所以,出现上述情况时应及时去医院就诊。

        04骨痛、关节疼痛

        白血病细胞大量增加,促使骨髓腔内张力扩大,从而发生骨痛,以隐痛和胀痛为主,经常发生在胸骨、四肢骨以及关节等,临床很容易被误诊为急性风湿性关节炎。

        05肝脾大及淋巴结肿大

        大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛;一侧性睾丸无痛性肿大;部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下端有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

        06皮肤和粘膜出现病变

        皮肤表现为结节、肿块、斑点等,急性单核细胞白血病表现为皮疹、斑疹、丘疹、肿块、红皮病等。

        粘膜病变是指口腔粘膜、鼻粘膜或者呼吸道粘膜等出现了肿胀、溃疡和出血的情况,注意要与一般的溃疡疾病区别。

        以上这几种情况,可能是身体给我们发出的预警,出现上述症状应及早就医,查明原因。对于急性白血病,早发现早诊断早治疗至关重要,因而一定要在出现可疑的症状时引起足够的重视。

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