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市二院多例消化道止血手术救急又救命

发布时间: 2020年07月27日 浏览量: 67 来源: 平顶山市第二人民医院
 

市二院多例消化道止血手术救急又救命

 

        近期,市二院消化内科成功实施多例消化道急性出血内镜止血手术,以代价较小的方式帮患者止血,充分体现出该科内镜技术对消化道出血进行诊断和止血的独特优势。

        7月11日夜,宝丰县一位50岁的男性患者由宝丰转至市二院。患者7月7日在宝丰做过结肠息肉切除术,术后4天即7月11日早上出现大量便血,白天出了5次血,当晚即转至市二院消化内科。第二天,该科副主任医师赵飞、王云丽和主管护师殷红莲三人配合,为该患者实施内镜止血手术。了解到该患者刚刚做过手术,且两块息肉中一块较大,赵飞很快就锁定了出血部位——那块较大息肉的切除面,他通过内镜在出血部位打了6个钛夹,用盐水冲洗后观察一段时间发现不再出血,表明手术成功。

        据赵飞介绍,前不久他们刚做过一例类似的手术,为宝丰县一位80多岁的女性脑梗患者实施上消化道内镜止血术,该患者出血口深且长,出血量较大,随时有生命危险。他们先通过内镜止血术帮助该患者减少出血量,为外科医生争取时间,然后通过外科手术为该患者缝合了出血部位。

        7月16日,该科又为一内镜下结肠息肉治疗后出血的患者做了内镜止血术。该中年男性患者于7月14日内镜下做了结肠息肉切除术,7月16日早晨该患者出现便血,下午再次便血,并出现心慌、血压下降等低血容量症状,在当地医院急诊输血,同时联系市二院消化内科主任鲁占彪,由当地120急诊转至市二院。该科主任医师张淑枝和赵飞、殷红莲配合实施急诊内镜止血术,电子结肠镜进入肠道满屏全是暗红色血液,想要寻找出血部位很艰难,只能靠水泵反复冲洗肠腔黏膜,在盲肠处见两处创面还在活动性出血,这种创面止血要求非常精准,每个夹子打上去都要夹闭出血创面,一个个夹子靠精湛的技术精准打上,出血立即停止。术后冲洗创面,未见活动性出血,缓慢再次退镜未见活动性出血。手术成功,该患者被送到病房治疗。

        赵飞说,内镜在诊断、止血方面有独特的优势。消化道出血在以前只能通过外科手术止血,现在大部分情况用内镜就可以止血。而且内镜对出血部位的诊断更准确,止血过程更简便。

        “第一例手术,当时我们虽然第一时间就怀疑出血部位是手术切除面,实际上我们也检查了其他部位,这就是内镜在诊断方面的优势。第二例手术,如果没有内镜前期止血,以患者的出血速度,外科手术过程中患者随时会有生命危险。”赵飞说,正是因为内镜的这些独特优势,近年来,该科对内镜技术非常重视,在鲁占彪的带领下,大家都在学习掌握内镜技术,而且越来越娴熟。

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